Efeito do Treinamento Físico Aeróbio Sobre o Sistema Renina-angiotensina em Modelo Genético de Cardiomiopatia Induzida Por Hiperatividade Simpática

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a via final da maioria das cardiomiopatias
e representa um importante problema de saúde pública, devido à crescente
morbimortalidade associada. A descrição da hiperatividade do sistema nervoso
simpático (SNS) e do sistema renina-angiotensina (SRA) na IC é clássica, resultando
em deterioração da função cardíaca e remodelamento ventricular com degradação
de cardiomiócitos e fibrose. O treinamento físico aeróbio (TF) mostra-se eficaz na
terapia da IC, reduzindo a hiperatividade do SNS, no entanto pouco se conhece
sobre seus efeitos no SRA. Objetivos: Avaliar o efeito do TF sobre o SRA em
camundongos com deleção dos genes dos receptores á2A/á2C-adrenérgicos (KO),
os quais apresentam cardiomiopatia induzida por hiperatividade simpática associada
à disfunção ventricular e taxa de 50% de mortalidade aos 7 meses de idade. Material
e Métodos: Camundongos controle (WT, n=15) e KO (n=14) (C57/BL6),
subdivididos em sedentários (S) e treinados (T) foram estudados dos 3 aos 5 meses
de idade, onde a cardiomiopatia encontra-se em fase inicial. O TF foi realizado em
esteira rolante a 60% da velocidade máxima durante 8sem, 1h/dia, 5dias/sem. Para
avaliação da tolerância ao esforço físico realizou-se teste progressivo máximo em
esteira (velocidade inicial de 6 m/min com incrementos de 3 m/min a cada 3 min
até a exaustão).A freqüência cardíaca (FC) foi avaliada por pletismografia de cauda;
a atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA) no coração e soro por
fluorimetria e a atividade da renina plasmática por radioimunoensaio. Resultados: O
grupo KOS apresentou intolerância ao esforço físico (20,4±1 vs. 26±0,5 m/min),
taquicardia em repouso (674±22 vs. 594±16 bpm) e maior atividade da ECA local
(15247±1032 vs. 12593±1123 uF/min/ml/mg), quando comparado ao WTS. O
TF melhorou a tolerância ao esforço (WT 24,3±0,5 vs. 30,4±1m/min; KO 26±0,5
vs. 33±0,9m/min); normalizou a FC (674±22 vs. 412±9 bpm) e reduziu a atividade
da ECA local no grupo KO (15247±1032 vs. 9106±453 uF/min/ml/mg), porém
não modificou a atividade da ECA circulante. Além disso, o TF aumentou a atividade
da renina plasmática no grupo KO (KOT 12,82±2,73 vs. KOS 4,07±0,95 ng/ml/
h). Conclusões: A hiperatividade do SNS nos camundongos KO é acompanhada
de hiperatividade do SRA e acompanha-se de intolerância aos esforços e taquicardia.
O TF previne o desenvolvimento de intolerância ao esforço e normaliza a freqüência
cardíaca e a atividade de ECA cardíaca.

Acessar