Pobre Controle Glicêmico Impacta a Dinâmica Linear e Não Linear da Frequência Cardíaca no Dm2

introdução: É de conhecimento geral que o diabetes mellitus tipo 2 (Dm2) produz neuropatia autonômica cardiovascular (nAc), que pode afetar a modulação autonômica cardíaca. entretanto, não é claro se a falta de controle glicêmico em diabéticos tipo 2 sem nA c, poderia impactar negativamente na modulação autonômica cardíaca. objetivo: Avaliar a relação entre controle glicêmico e modulação autonômica cardíaca em indivíduos com Dm2 sem neuropatia autonômica cardiovascular. estudo descritivo, prospectivo e transversal. métodos: Quarenta e nove pacientes com Dm2 (51±7 anos) foram divididos em dois grupos de acordo com a hemoglobina glicosilada (HbA1c): g1: ≤ 7% e g2: >7,0%. A frequência cardíaca de repouso (Fc) e intervalo rr (irr) foram obtidos e calculados por métodos lineares (média irr; média Fc ; r mSSD; StD rr; lF; HF; lF/HF,tinn e rrtri) e não lineares (SD1; SD2; DFα1; DFα2, entropia de Shannon; Apen; Sampen e cD) de variabilidade de frequência cardíaca. insulina, HomA-ir, glicemia de jejum e HbA1c foram obtidas por análises sanguíneas. resultados: g2 (HbA1c ≤ 7%) mostrou valores menores para média de irr; StD rr; rr tri, tinn, SD2, cD e maiores para médiade Fr quando comparado com g1 (HbA1c > 7%). Adicionalmente, HbA1c correlacionou-se negativamente com media irr (r=0,28, p=0,044); StD rr (r=0,33, p=0,017); rr t ri (r=-0,35, p=0,013), SD2 (r=-0,39, p=0,004) e positivamente com média Fc (r=0,28, p=0,045). Finalmente, a glicemia de jejum correlacionou-se negativamente com StD rr (r=-0,36, p=0,010); rr tri (r=-0,36, p=0,010); tinn (r=-0,33, p=0,019) e SD2 (r=-0,42, p=0,002). conclusão: conclui que o controle glicêmico deficiente relaciona-se com índices de modulação autonômica cardíaca em indivíduos com Dm2, ainda que não apresentem neuropatia autonômica cardiovascular.
 

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