Suporte Social Como Prevenção em Saude Mental e Obesidade: Intervenções Atraves de Atividades Ludicas no Cenario Escolar

Por: James Jose de Novaes.

2006 03/02/2006

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Resumo

Várias pesquisas mostram que nos próximos 20 anos metade da população mundial terá sobrepeso em função da crescente prevalência deste distúrbio e da carência de medidas preventivas eficazes para a coletividade. Este contínuo aumento da obesidade tem levado a um crescimento de problemas orgânicos na população, além de problemas na esfera psíquica relacionados a auto-estima e a imagem corporal. Alguns pesquisadores indicam como principal fator do aumento da obesidade, a compulsão alimentar em decorrência de ansiedade. Por outro lado, a ausência de medidas preventivas na área de saúde mental, tem levado os distúrbios mentais a tornarem-se o maior problema em saúde coletiva atualmente nos países desenvolvidos. Foi verificado que intervenções através de atividades lúdicas como suporte social, possibilitam uma diminuição no risco de desenvolvimento de psicopatologia e um aumento dos fatores de proteção em um período curto de aplicação, o que aumenta a possibilidade desta intervenção promover resultados preventivos ao longo prazo. Foram escolhidas 2 categorias de atividades lúdicas como programa de prevenção primária para este estudo: a Arte Terapia e a Arte Capoeira. As crianças foram dividas em 3 grupos de intervenção, ou seja: Arte Terapia e Educação Física; Arte Capoeira e Arte Educação; e Educação Física e Arte Educação. Estas intervenções, consideradas como atividades lúdicas, foram aplicadas no ano de 2003 no município de Americana, SP em 245 crianças da 4a série do ensino fundamental de 2 escolas municipais deste município; a idade variou de 9 a 12 anos; 121 do sexo feminino e 124 do sexo masculino. Foram coletadas medidas antropométricas de peso e altura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) para avaliar sobrepeso e obesidade. A avaliação do risco de desenvolvimento de psicopatologia foi feito pelo Inventário de Comportamento da Infância e Adolescência de Achenbach (CBCL). A escala de Locus de Controle de Nowicki-Strikland (NSLC) e o Perfil de Autopercepção de Susan Harter (SPPC), avaliaram antes e depois da intervenção, respectivamente o locus de controle e o autoconceito, considerados fatores de proteção em saúde mental. Os resultados obtidos neste estudo de intervenção para o grupo das atividades de Educação Física e Arte Educação não foram significativos para diminuir o risco de desenvolvimento de psicopatologia, como também não foi significativa a diminuição de sobrepeso ou obesidade através destas atividades. Por outro lado, o grupo de Arte Terapia e Educação Física, atuou de forma psicoterapeutica, reduzindo significativamente o nível de sintomas psicopatológicos (CBCL) em 32% (p<0,05) para as crianças de alto risco, mas sem aumentar significativamente os fatores de proteção em saúde mental, o que não garante uma prevenção efetiva para este grupo. Entretanto, o grupo de Arte Capoeira e Arte Educação atingiu os objetivos propostos. Estes alunos apresentaram uma redução significativa da externalização e internalização (CBCL) de 58% (p<0,05), assim como um aumento significativo da auto-estima e do controle interno, verificando-se uma redução significativa de sobrepeso ou obesidade de 50% (p<0,05), correlacionada a uma redução significativa do risco de desenvolvimento de psicopatologia, estabelecendo-se assim uma correlação entre saúde mental e obesidade. Desta forma, a atividade lúdica destaca-se como uma possível intervenção para programas de prevenção primária em saúde coletiva. Embora tenha sido obtido um aumento da resistência e uma diminuição do risco de desenvolvimento de psicopatologia e obesidade com intervenções através das atividades lúdicas, isto não é suficiente para considerar que estas crianças permanecerão protegidas ao longo dos próximos anos e na vida adulta. Este fato é muito importante para o dimensionamento do tempo de intervenção em futuros programas de prevenção utilizando as atividades lúdicas. Novos estudos prospectivos de longa duração são de fundamental importância para se estabelecer os efeitos destas atividades sobre a prevenção de psicopatologia e obesidade ao longo prazo 

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