A associação entre contagem de passos diários e mortalidade cardiovascular e por todas as causas: uma meta-análise

Objetivos:
Existem boas evidências que mostram que a inactividade e caminhar passos mínimos/dia aumentam o risco de doenças cardiovasculares (CV) e problemas de saúde gerais. O número ideal de passos e o seu papel na saúde ainda não está claro. Portanto, nesta meta-análise, nosso objetivo foi avaliar a relação entre contagem de passos e mortalidade por todas as causas e mortalidade CV.

Métodos e resultados:
Procurámos sistematicamente bases de dados eletrónicas relevantes desde o início até 12 de junho de 2022. Os principais objetivos foram mortalidade por todas as causas e mortalidade CV. Um modelo de efeitos aleatórios ponderados por variância inversa foi utilizado para calcular o número de passos/dia e a mortalidade. Dezessete estudos de coorte com um total de 226.889 participantes (geralmente saudáveis ​​ou pacientes com risco cardiovascular) com acompanhamento médio de 7,1 anos foram incluídos na meta-análise. Um incremento de 1.000 passos foi associado a uma redução de 15% no risco de mortalidade por todas as causas [taxa de risco (HR) 0,85; Intervalo de confiança (IC) de 95% 0,81-0,91; P < 0,001], enquanto um incremento de 500 passos foi associado a uma redução de 7% na mortalidade CV (HR 0,93; IC 95% 0,91-0,95; P < 0,001). Comparado com o quartil de referência com passos medianos/dia 3.967 (2.500-6.675), o Quartil 1 (Q1, passos medianos: 5.537), Quartil 2 (Q2, passos medianos 7.370) e Quartil 3 (Q3, passos medianos 11.529) foram associados a menor risco de mortalidade por todas as causas (48, 55 e 67%, respectivamente; P < 0,05, para todas). Da mesma forma, em comparação com o quartil mais baixo de passos/dia usado como referência [passos medianos 2.337, intervalo interquartil 1.596-4.000), os quartis mais altos de passos/dia (Q1 = 3.982, Q2 = 6.661 e Q3 = 10.413) foram linearmente associados com risco reduzido de mortalidade CV (16, 49 e 77%; P < 0,05, para todos). Usando um modelo de splines cúbicos restritos, observamos uma associação dose-resposta não linear entre contagem de passos e mortalidade por todas as causas e CV (Pnonlineraly < 0,001, para ambos) com um risco progressivamente menor de mortalidade com um aumento na contagem de passos.

Conclusão:
Esta meta-análise demonstra uma associação inversa significativa entre contagem diária de passos e mortalidade por todas as causas e mortalidade CV, com mais, melhor acima do ponto de corte de 3.967 passos/dia para mortalidade por todas as causas e apenas 2.337 passos para mortalidade CV .

Resumo em linguagem simples
Há fortes evidências que mostram que a vida sedentária pode aumentar significativamente o risco de doenças cardiovasculares (CV) e encurtar a expectativa de vida. No entanto, o número ideal de passos, tanto os pontos de corte sobre os quais podemos ver benefícios para a saúde, como o limite superior (se houver), e o seu papel na saúde ainda não são claros. Nesta meta-análise de 17 estudos com quase 227.000 participantes que avaliaram os efeitos da atividade física na saúde expressos pela caminhada medida no número de passos, mostramos que um incremento de 1.000 passos se correlacionou com uma redução significativa da mortalidade por todas as causas de 15%, e da mesma forma, um incremento de 500 passos correlacionou-se com um risco reduzido de mortalidade CV de 7%. Além disso, utilizando o modelo dose-resposta, observamos uma forte associação inversa não linear entre a contagem de passos e a mortalidade por todas as causas, com diferenças significativas entre os grupos mais jovens e mais velhos. É a primeira análise que não analisa apenas a idade e o sexo, mas também as diferenças regionais com base nas zonas meteorológicas e, pela primeira vez, avalia o efeito de até 20 000 passos/dia nos resultados (confirmando quanto mais, melhor). , o que foi esquecido nas análises anteriores. A análise revelou também que, dependendo dos resultados, não precisamos de tantos passos para obter benefícios para a saúde, começando mesmo com 2.500/4.000 passos/dia, o que, de facto, mina a definição até agora de uma vida sedentária.

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