Resumo
Objetivo: Analisar a influência do polimorfismo do gene da ECA (rs1799752) e nível de atividade física sobre variáveis hemodinâmicas e autonômica e na razão de chance de um evento cardiovascular em adolescentes. Materiais e métodos: Este trabalho consiste em um estudo analítico e transversal, composto por 136 adolescentes entre 14,89 ± 1,64 anos de idade, estudantes de uma escola pública de São Luís, Maranhão. Os participantes foram divididos em Grupo Ativo (GA) e Grupo Sedentário (GS) levando em consideração o genótipo DD, DI e II. Foi avaliado o nível de atividade física, a maturação sexual, foi feita coleta de medidas antropométricas, das células orais para posterior genotipagem da enzima conversora da angiotensina, aferição da pressão arterial e análise da variabilidade da frequência cardíaca. Na análise estatística foi utilizado o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov, para análise das diferenças entre os grupos foram utilizados o teste t não pareado e ANOVA Two- way com o teste post-hoc de Bonferroni, para avaliar a associação entre variáveis qualitativas, foi realizado o teste do quiquadrado, o equilíbrio de Hardy-Weinberg foi testado pelo teste de Fisher. A razão de chance (Odds Ratio) foi calculada para as variáveis hemodinâmicas e autonômicas para estimar o risco relativo. Resultados: O principal achado deste estudo foi que o GS com o genótipo DD apresentou maior modulação simpática (BF %: 48,34 ± 11,71 vs 39,7 ± 12,21) e diminuição da ação vagal (AF %: 51,66 ± 11,71 vs 60,3 ± 12,21, e BF/AF: 1,16 ± 0.79 vs 0,80 ± 0,49) em relação ao GA com o genótipo DD. Também foi observado maior pressão arterial sistólica no grupo GS com o genótipo DD (PAS: 114, 3 ± 11,7 vs 107,9 ± 12 mmHg). Quando relacionados somente GA vs GS, foi observado que o GA teve menores valores de pressão arterial sistólica (PAS: 110,8 ± 1,35 vs 114,5 ± 1,63 mmHg) e pressão arterial diastólica (PAD: 64,34 ± 0,85 vs 67,46 ± 1,06 mmHg) respectivamente, além de maior modulação vagal (AF %: 59,25 ± 15,76 vs 53,4 ± 15,68 e BF/AF: 84 ± 0, 77 vs 1.04 ± 0,74) e menor modulação simpática (BF %: 40,75 ± 15,76 vs 45, 68 ± 15,44). Ainda, ao avaliarmos a razão de chance de um evento cardiovascular ocorrer em um grupo, verificamos que o GS DD tem maior chance de ocorrências em relação ao grupo GA DD, como verificado para as variáveis BF%, AF%, BF/AF (Odds ration: 2.6286) e PAS (Odds ration: 5.5862). Conclusão: Adolescente com genótipo DD do polimorfismo da ECA, e sedentário, possui menor modulação autonômica cardíaca, maior PAS, maior chance de desenvolver doenças cardiovasculares, com isso, ser fisicamente ativo ajuda a melhorar esses parâmetros diminuindo o risco cardiovascular.
