Resumo
Introdução: A utilização de questionários para mensurar o nível de atividade física e dispêndio energético diário (DED) em crianças e adolescentes é de fácil aplicação e baixo custo em estudos populacionais. Entretanto, a maioria dos instrumentos utilizados no Brasil não possuem adaptação transcultural, e portanto, não tiveram suas qualidades psicométricas testadas para a população alvo. Objetivo: Adaptadar, validar e testar a reprodutibilidade do Three Day Physical Activity Recall (3DPAR) em crianças e adolescentes de Escolas Públicas Municipais da Cidade de São João Nepomuceno, MG. Materiais e métodos: Estudo transversal com 148 escolares de 10 a 12 anos de ambos os gêneros, de Escolas Municipais de São João Nepomuceno (MG), aleatoriamente selecionados. O estudo foi dividido em duas fases seguindo a adaptação transcultural proposta por Reichenheim & Moraes (2007): 1ª Fase Etapa de equivalência conceitual e itens e etapa de equivalência semântica; 2ª Fase Etapa de mensuração de variáveis socioeconômicas e antropométricas e etapa de equivalência de mensuração. Para o cálculo do DED, a partir do 3DPAR, foi utilizado o compendium para crianças e adolescentes. O DED estimado pelo Actiheart® foi somado a taxa metabolica basal calculada pela equação de Schoefield (1995). O estudo foi aprovado pela Camara Departamental da Pediatria/UFMG, Comitê de Ética da UFMG, e todos os voluntários assinaram o termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para verificar a normalidade dos dados foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov. Para análise estatística foi utilizada a estatística descritiva a fim de descrever o nível de atividade física, dispêndio energético predito pelo 3DPAR e o Actiheart®. Para verificar a consistência interna do 3DPAR foi utilizado Alfa de Cronbach. Na análise da validação por critério foi utilizada a correlação de Spearman entre os escores do 3DPAR e os valores estimados do Actiheart®, e para a análise dos escores residuais aplicou-se o teste de Bland & Altman. A reprodutibilidade foi verificada pelo coeficiente intraclasse entre os escores gerados na primeira aplicação (1ª semana) e a segunda aplicação (2ª semana) do 3DPAR. Foi utilizado para análise dos dados o programa Statistica® for Windows® versão 10.0, Statasoft®. Para todos os tratamentos foram adotados nível de significância de 5%. Resultados: No processo de adaptação transcultural não houve problemas de equivalência semântica. Foram realizadas algumas modificações na listagem de atividades do instrumento original, reduzindo de 72 para 61 atividades, e o acréscimo de detalhes (deitado, sentado, em pé) para algumas atividades sedentárias que poderiam influenciar o calculo do dispêndio energético. Reprodutibilidade: O Alfa de Conbrach da primeira e segunda aplicação foram = 0.73 e =0.83 considerando o dispêndio energético por hora (72 itens). Considerando o DED dos três dias o alfa foi 0.89 para a primeira aplicação e 0.83 para a segunda. O coeficiente intraclasse (ICC) entre a média do DED dos três da aplicação e replicação foi 0,74. O ICC para o DED do 3DPAR (aplicação e replicação) para quinta-feira (kcal/dia) foi de 0.55, sexta foi de 0,82 e sábado de 0,74. Validade: A validade critério foi obtida pela correlação de Pearson, com um r=0,57, r=0,60 e r=0,63 para quinta, sexta e sábado, respectivamente. O diagrama de Bland Altman aponta um erro médio aproximado de 330 kcal (CI 95% ± 900 kcal). Para a validade construto todas as variáveis antropométricas apresentaram correlações positivas e significativas com a estimativa do DED do 3DPAR para os três dias. Considerações Finais: O 3DPAR foi adaptado transculturalmente com modificações na lista de atividades, porém houve a inserção de subcategorias em algumas atividade sedentárias. Quanto às qualidades psicométricas, apresentando boa reprodutibilidade para replicação após uma semana e com moderadas correlações com a medida critério.
