Adolescente obeso ou com sobrepeso: quem responde melhor a um programa de intervenção multicomponente?

Intervenções multicomponentes vem demonstrando efeitos positivos na saúde de adolescentes, mas ainda não está claro se a resposta a essas intervenções são diferentes ou até menos efetivas entre adolescentes com sobrepeso ou com obesidade. Objetivo: identificar a prevalência de resposta de adolescentes obesos e com sobrepeso a um programa de intervenção multicomponente sobre a aptidão física, composição corporal e biomarcadores de insulina. Metodologia: Estudo quase experimental com 37 adolescentes, de 10 a 17 anos, alocados em dois grupos (Grupo intervenção-GI, n=17; Grupo controle-GC, n=20), ainda subdividos em adolescentes obesos (GI, n=7; GC, n=11) e adolescentes sobrepesados (GI, n=11; GC, n=10). Os adolescentes do GI foram submetidos a uma intervenção multicomponente por 6 meses (três sessões semanais) de exercícios físicos (esportes, circuito, atividades recreativas e aquáticas), orientação nutricional e psicológica. Foi realizada avaliação antes e depois da intervenção sobre a composição corporal [índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G), circunferência da cintura (CC) e relação cinturaquadril (RCQ)], aptidão física [aptidão cardiorrespiratória (CRF) e força abdominal] e biomarcadores de insulina [glicose, insulina, avaliação do modelo de homeostase da insulina (HOMA-IR) e resistina]. A prevalência de respondedores foi obtida considerando efeitos encontrados em modelos de intervenções semelhantes a essa para determinação dos pontos de corte para resposta, expressos em delta percentual (∆%). O teste de qui-quadrado foi aplicado para analisar as prevalências de adolescentes obesos e com sobrepeso que responderam a intervenção entre os grupos (GI e GC). A análise foi realizada no programa SPSS versão 23.0, valores significativos de p<0,05. Resultados: Nos adolescentes com sobrepeso observou-se efeito da intervenção no %G (p=0,004), para obesos observou-se efeito na APCR (p=0,027), força abdominal (p=0,038), RCQ (p=0,001) e no GC para resistina (p=0,044). A prevalência de respondedores foi maior e significativa para o %G nos adolescentes com sobrepeso (GI=87,7%; GC=20,0%; p=0,048). Já para os adolescentes obesos, a prevalência foi maior para RCQ (GI=100%; GC=36,4%; p=0,028), APCR (GI=57,1%; GC=0,0%; p=0,024) e força abdominal (GI=100%; GC=45,5%; p=0,038). Conclusões: Adolescentes obesos responderam melhor a intervenção multicomponente, tanto para indicadores de adiposidade como para aptidão física, enquanto que os adolescentes com sobrepeso reduziram somente o %G.

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