Análise das Propriedades Morfológicas do Tendão Calcâneo na Espasticidade Por Meio de Ultra-sonografia

Introdução: A espasticidade é uma condição incapacitante decorrente de lesões do Sistema Nervoso Central e está associada com aumento de tônus muscular e diminuição de força, conduzindo a limitações funcionais. Provoca mudanças na estrutura muscular e tecido conjuntivo influenciando na produção de força. A identificação das alterações morfológicas que ocorrem no tendão calcâneo decorrente da espasticidade pode auxiliar na compreensão dos mecanismos adaptativos decorrentes desse distúrbio.

Objetivos: Comparar o comprimento do tendão (CT) e a área de secção transversa (AST) do tendão calcâneo entre o membro espástico e saudável de um indivíduo com espasticidade. Materiais e métodos: Um indivíduo hemiparético (sexo feminino, 57 anos, 1,52m de estatura) com espasticidade no membro inferior esquerdo foi avaliado em um dinamômetro isocinético onde foram realizadas simultaneamente imagens de ultra-sonografia do tendão, sendo capturadas as imagens da AST e CT nos ângulos de 0° e 20°.

Resultados: O CT diminuiu nos dois membros do ângulo de 0° para 20° (espástico = 6,78cm para 6,18cm; saudável = 6,30cm para 4,91cm), sendo menor a variação no tendão do membro espástico (variação espástico = 0,6cm; saudável = 1,47cm). A AST no membro espástico foi de 0,40 cm2 e de 0,35 cm2 para o membro saudável.

Discussão: O aumento da AST pode estar associado a um aumento de colágeno nesta estrutura, já que estudos apontam um aumento dessa proteína em tendões que foram imobilizados em posições encurtadas, indicando um mecanismo protetor ao estiramento. Isto pode explicar também a menor variação do CT no membro espástico, indicando maior rigidez desta estrutura.

Conclusão: A espasticidade causa alterações na estrutura do tendão calcâneo, aumentando a AST e reduzindo a variação do comprimento. Essas alterações podem ser responsáveis pela menor mobilidade e maior resistência ao estiramento passivo da articulação do tornozelo em indivíduos espásticos.

E-mail do apresentador: carolpieta@yahoo.com.br