Resumo
O objetivo geral deste estudo foi analisar a evolução espontânea dos parâmetros biomecânicos da marcha de sujeitos hemiparéticos acometidos por acidente vascular cerebral-AVC por um período de seis meses, visando responder às seguintes questões norteadoras: 1- Houve evolução dos parâmetros biomecânicos ao longo dos seis meses de avaliação? 2- Os sujeitos acometidos por AVC diferem dos controles na avaliação inicial? 3- Após 6 meses houve evolução espontânea suficiente para reduzir as diferenças entre controles e os sujeitos pós-AVC? Para isso, os parâmetros biomecânicos da marcha selecionados para monitoramento foram os parâmetros espaço-temporais, os ângulos articulares de membros superiores e inferiores e, a trajetória tridimensional do centro de massa do corpo. O grupo hemiparético (HG) foi composto por 10 indivíduos acometidos por AVC e o grupo controle (CG) foi composto por 10 indivíduos sem alterações de marcha. Os sujeitos do HG foram observados por um período de seis meses, e para isso, a avaliação foi composta por três exames de análise da marcha com intervalos de três meses entre eles. Os exames foram divididos em: Exame inicial - E1, Exame intermediário- E2 (três meses após o inicial), e Exame final - E3 (seis meses após a inicial e três meses após o E2). O sistema para análise cinemática tridimensional utilizado foi o sistema DVideo. Foi utilizado um protocolo de marcadores de corpo inteiro compatível com modelo antropométrico para obtenção dos parâmetros inerciais e cálculo do centro de massa. Para obtenção dos ângulos articulares foi utilizado o Visual 3D e, para isso, foi criado um modelo que considera as articulações dos membros superiores e inferiores. Foram utilizados testes estatísticos não paramétricos para a comparação das três avaliações dos hemiparéticos (teste de Friedman de medidas repetidas) e, para a comparação entre os grupos controle e hemiparético (teste U de Mann-Whitney P?0.05). Os resultados apontaram melhora significativa nas variáveis espaço-temporais, nos ângulos articulares e, na trajetória do centro de massa do corpo ao longo de seis meses de observação. Os achados do presente estudo evidenciam que o tempo exerce papel importante na recuperação espontânea do padrão de marcha, foram observadas melhoras importantes para a independência funcional dos indivíduos com hemiparesia.
