Associação entre atividade física, tempo sedentário e sarcopenia em pacientes com câncer

A sarcopenia é uma das complicações mais importantes no desenvolvimento e tratamento do câncer, pois está associada à redução da função física, prognósticos desfavoráveis da doença, maiores taxas de mortalidade e aumento nos custos de tratamento em diversos tipos de câncer. Como não existem tratamentos ou medicamentos para a sarcopenia, a prática de atividade física (AF) pode mitigar a perda de força e de massa muscular, características principais da sarcopenia. Objetivo. Este estudo investigou as associações entre a AF e a sarcopenia em pacientes com câncer. Métodos. Este estudo transversal, estudou pacientes com câncer (47% câncer de mama, 16% bexiga, 9% próstata, 9% rim, 19% outros), sendo 64% mulheres com idade média de 57±10,4 anos (n = 179). Os desfechos incluíram: (i) pré-sarcopenia, de acordo com a definição do Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia (Cruz-Jentoft et al., 2019), definida como baixa força muscular (teste de levantar e sentar > 15 segundos); (ii) sarcopenia, baixa força muscular acompanhada de baixa massa muscular (massa muscular apendicular < 5 kg/m2 para mulheres e < 7 kg/m2 para homens). As variáveis independentes incluíram o tempo semanal gasto em AF de intensidades moderada e vigorosa, medido pelo Questionário Internacional de AF (IPAQ), desempenho físico (SPPB) e dados sociais (idade, tabagismo, consumo de álcool e nível de escolaridade). A análise de regressão logística multivariada foi utilizada para análises transversais relacionando sarcopenia e variáveis independentes (Jamovi Software). Resultados. No total, 29,1% (n = 52) dos pacientes apresentaram algum nível de sarcopenia. Esses praticavam significativamente (p<0,05) 30% menos minutos de AF por semana (174,4±294,5 vs 127±157,9 minutos) e 56% menos AF vigorosa por semana em comparação com pacientes não sarcopênicos (11,6±40,4 vs 5,1±17,1 minutos. Além disso, eles passaram significativamente (p<0,05) 33% mais tempo em atividades sedentárias em comparação com pacientes não sarcopênicos (287,5±194,7 vs 382,1±199,7 minutos). A análise de regressão logística multivariada mostrou que idade avançada (OR = 1,03 [1,01-1,02], p < 0,05) e menor desempenho físico (OR = 1,33 [1,14-1,56], p < 0,05) estavam associados a uma maior probabilidade de sarcopenia. Atingir a recomendação de 150 minutos de AF por semana estava associada a uma menor probabilidade de sarcopenia (OR = 0,65 [0,21-0,94], p < 0,05). Conclusão. Atingir a recomendação de 150 minutos de AF por semana pode proteger contra a sarcopenia em pacientes com câncer.

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