Associação entre dor musculoesquelética e multimorbidade: explorando o papel da atividade física e da qualidade do sono

Pacientes com condições musculoesqueléticas têm maior chance de apresentarem comorbidades associadas, como doenças cardiovasculares. A influência de fatores comportamentais nessa associação, como nível de atividade física e qualidade do sono, ainda é pouco investigada. Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar o papel da atividade física e da qualidade do sono na associação entre dor musculoesquelética e multimorbidade em pacientes da atenção primária. Métodos: Análise transversal envolvendo pacientes da atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), da cidade de Bauru, São Paulo. A dor musculoesquelética foi identificada pela presença de dor lombar crônica ou osteoartrite. O nível de atividade física foi avaliado pelo questionário de Baecke e a qualidade de sono pelo Mini-Sleep Questionnaire. A presença de multimorbidade foi definida pela coexistência de duas ou mais doenças crônicas, excluindo-se queixas musculoesqueléticas. A associação entre dor musculoesquelética e presença de multimorbidade foi estimada por meio da regressão logística binária, gerando valores de odds ratio (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). O nível de significância adotado foi de 5%, e o as análises foram realizadas no software SPSS. Resultados: Um total de 557 participantes foram incluídos, com média de idade de 70,0 ± 8,4 anos, e prevalência de multimorbidade de 75,2% (n = 419). No modelo ajustado por idade, sexo, índice de massa corporal e status socioeconômico, os participantes com dor musculoesquelética apresentaram 1,8 vezes mais chance de possuir multimorbidade (OR: 1,79 [IC95%: 1,14 – 2,80]) em comparação aos participantes sem dor musculoesquelética. A inserção da atividade física no modelo não alterou essa associação (OR: 1,75 [IC 95%: 1,12 – 2,76]). Contudo, no modelo em que há adição da qualidade do sono, a associação entre dor musculoesquelética e presença de multimorbidade deixou de ser significativa (OR: 1,56 [IC 95%: 0, 98 - 2,48]). Conclusão: O nível de atividade física teve pouca influência na associação entre dor musculoesquelética e multimorbidade. Por outro lado, a qualidade do sono parece atenuar essa associação.

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