Comprometimento do sistema imune de adultos jovens após infecção leve a moderada por sars-cov-2 - uma subanálise do estudo fit-covid

Sequelas a longo prazo da COVID-10 podem ser encontradas independentemente da gravidade da doença, o que justifica a importância da avaliação de casos leves a moderados, muitas vezes desassistidos. Indivíduos com níveis mais altos de atividade física exibem uma melhor resposta ao SARSCoV-2 em comparação com sedentários, no entanto pouco se sabe sobre os impactos da COVID-19 leve a moderada sobre o comportamento do sistema imune. OBJETIVO: Comparar o perfil fenotípico imunológico e respostas inflamatórias de células polimorfonucleares (PBMCs) de adultos jovens após infecção leve a moderada por COVID-19 com indivíduos pareados não infectados. MÉTODOS: Pacientes entre 20 e 40 anos, de ambos os sexos, infectados com SARS-CoV-2 (PCOV-19) (intervalo entre 30 e 180 dias após a infecção; n=20) e controles saudáveis (CTL)(n=20), negativos para SARS-CoV-2, foram avaliados antes da vacinação. Foram avaliados nível de atividade física, caracterização fenotípica imunológica e produção de citocinas a partir de culturas de PBMC estimuladas por lipopolissacarídeo (LPS) e phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA). Os procedimentos estatísticos foram realizados no programa SPSS (versão 22.0). A distribuição dos dados foi analisada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Para comparações do fenótipo imunológico foram realizados Teste t não pareado ou o Teste U de Mann-Whitney de acordo com a distribuição dos dados. Para análise de estímulos celulares foi realizado ANOVA two-way. Secundariamente, os dados foram analisados por análise de covariância (ANCOVA) com o nível de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) como covariável. O nível de significância considerado foi p <0,05. RESULTADOS: O grupo PCOV-19 exibiu menor nível de AFMV (CTL: 39,65±31,53; PCOV-19: 20,82±17,36; p = 0,038) em comparação com o CTL. O grupo PCOV-19 também apresentou menor porcentagem de células Treg (CTL: 7,26±1,51; PCOV-19: 6,00±1,92; p = 0,03), menor expressão de CD28 em células T CD8+ (CTL: 7,26±1,51; PCOV-19: 6,00±1,92; p = 0,014) e maior expressão de PD1 em células T CD4+ (CTL: 59,48±21,28; PCOV-19: 80,92±26,46; p = 0,037), comparado ao grupo CTL, quando ajustados por MVPA. Finalmente, PBMCs de pacientes PCOV-19 mostraram produção limitada de IFN-gama após estimulação com PMA (24h), após ajuste por MVPA (p =0,004). CONCLUSÃO: A infecção por Sars-Cov-2 pode afetar negativamente as respostas imunes de indivíduos pós COVID-19 leve a moderada, independentemente do nível de atividade física

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