Resumo
A prematuridade ocorre por múltiplos fatores (biológicos e socioambientais), causando risco para o neurodesenvolvimento do lactente, de forma específica o desenvolvimento motor. No Brasil, as instituições assistenciais de reabilitação desempenham papel importante na atenção ao lactente de risco, incluindo os nascidos pré-termo. No entanto, pouco se sabe sobre o status do desempenho motor destes lactentes ao chegarem às instituições e sobre características do ambiente familiar que possam propiciar seu desenvolvimento motor. Desta forma, o objetivo central deste estudo foi avaliar o desempenho motor e as affordances (oportunidades de ação/movimento) no ambiente domiciliar de lactentes pré-termo encaminhados para a primeira avaliação em instituições assistenciais de reabilitação. O presente estudo, observacional transversal, foi realizado com amostra por conveniência no qual participaram 45 lactentes pré-termo, encaminhados para a primeira avaliação a duas instituições assistenciais de reabilitação. A idade gestacional média do grupo corresponde a 33,8±2,1 semanas, peso ao nascimento 1935±542 gramas e idade corrigida média de 10,5±4,7 semanas; Apgar 1° minuto 6,7±2 e 5° minuto 8,7±0,7. O desempenho motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e o ambiente familiar por meio do questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor – Escala Bebê (AHEMD-IS), composto pelas dimensões espaço físico, variedade de estimulação e brinquedos de motricidade grossa e fina. Os resultados mostraram que 36% dos lactentes apresentaram atraso no desempenho motor (AIMS percentil menor ≤10%) e 64% desempenho típico para a idade. O percentil médio da AIMS foi de 28±24 e o percentil mediano foi 25% (Q1=5% e Q2=38%). Quanto as affordances no ambiente domiciliar, a pontuação total e todas dimensões do questionário AHEMD-IS, apontam que o ambiente domiciliar se mostrou aquém do adequado ou moderadamente adequado para a maioria das famílias. A análise de regressão linear mostrou relação entre o percentil da AIMS e a idade corrigida do lactente, mostrando que o percentil da AIMS diminui à medida que a idade corrigida avança. Conclui-se que apesar da maior proporção dos prematuros apresentarem desempenho motor típico, parte importante da amostra apresentou atraso motor. As affordances no ambiente domiciliar apontam para atenção necessária quanto aos brinquedos (motricidade grossa e fina), pois estão em falta e precisam ser inseridos nos lares de grande parte da amostra. Houve influência significativa da idade corrigida sobre o desempenho motor, reforçando a importância da imediata intervenção precoce para prematuros. A intervenção precoce associada à orientação familiar sobre affordances (oportunidade de ação/movimento) são importantes para favorecer o desempenho motor dos prematuros encaminhados para instituições assistenciais.
