Efeito agudo da terapia de consciência corporal na modulação autonômica cardíaca de sobreviventes de câncer de mama

O câncer de mama tem alta incidência entre as mulheres e é a causa mais comum de morte nesta população. Mulheres sobreviventes de câncer de mama têm apresentado, além de comprometimentos físicos e emocionais, disfunções na modulação autonômica após tratamentos de combate a doença. Terapias mente-corpo como a terapia de consciência corporal (TCC), têm mostrado benefícios nos âmbitos físicos e emocionais de diferentes condições clínicas, porém ainda são incipientes os efeitos da aplicação desta técnica sobre a modulação autonômica nesta população. OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos de uma sessão de TCC sobre a modulação autonômica cardíaca de mulheres sobreviventes de câncer de mama, por meio de índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) no domínio do tempo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Processo n° 046982/2014). Dezesseis mulheres com faixa etária média de 50,1 ± 1,9 anos, no período de 2 meses a 2 anos de pósoperatório, foram submetidas a uma sessão de TCC. A VFC foi avaliada 30 minutos antes e 30 minutos após a intervenção, com a participante em decúbito dorsal, em repouso. A sessão de TCC teve duração de 40 minutos, foi realizada individualmente em sala silenciosa, climatizada e com pouca luminosidade. A consciência corporal realizada neste estudo foi baseada em métodos de trabalhos corporais idealizados por Roxendal e Serge Peyrot. As participantes permaneceram com a atenção voltada para sua percepção corporal global, equilíbrio e posicionamento e foram orientadas a manter respiração diafragmática durante toda a sessão. O comando verbal da TCC foi feito de maneira pausada para que pudessem sentir as partes do seu corpo e se inter-relacionarem com as mesmas. Os índices analisados no domínio do tempo foram RMSSD e SDNN em milissegundos (ms). Para análise estatística, os valores foram testados quanto a normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk. Foi aplicado o teste t de student para dados pareados. O programa estatístico utilizado foi o SPSS Statistics 17.0 e o nível de significância adotado foi de p < 0,05. RESULTADOS: A TCC promoveu aumento significativo em SDNN (Antes = 30,0 ± 10,1 ms; Depois = 45,5 ± 14,2 ms; p < 0,001) e RMSSD (Antes = 19,7 ± 8,8 ms; Depois = 29,86 ± 13,3 ms; p < 0,001). CONCLUSÃO: Os índices lineares da VFC no domínio do tempo puderam predizer melhora na modulação autonômica, com aumento na atividade vagal e variabilidade global de mulheres sobreviventes de câncer de mama submetidas a uma sessão de TCC. Por se tratar de uma técnica segura e de baixo custo, deve ser incentivada como alternativa de tratamento para alterações autonômicas que mulheres apresentam após o câncer de mama.

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