Resumo
A infecção pelo HIV é uma condição sem cura que atinge mais de 36 milhões de pessoas no mundo. Desde a década de 1990, a terapia antirretroviral (TARV) tem sido o principal tratamento para pessoas infectadas, aumentando a expectativa de vida destes pacientes. Contudo, o tratamento prolongado associado ao quadro inflamatório da doença provoca efeitos adversos, como alterações na saúde celular e na composição corporal. Diante disto, o treinamento resistido (TR) pode ser um recurso complementar ao tratamento destas pessoas, por seus benefícios sobre parâmetros físicos e fisiológicos em diversas condições clínicas. Este estudo teve por objetivo revisar sistematicamente a literatura quanto ao efeito do exercício físico sobre um indicador de integridade celular, o ângulo de fase (AF), de adultos saudáveis e em condições clínicas; e verificar o efeito de oito semanas de TR sobre a composição corporal e AF de pessoas vivendo com HIV (PVH) tratados com a TARV. Os resultados são apresentados em dois artigos, uma revisão sistemática e um ensaio clínico aleatório. A busca dos estudos para a revisão incluiu publicações até dezembro de 2019, sendo realizada em quatro bases de dados (PUBMED, WEB OF SCIENCE, COCHRANE e SCIELO), resultando em 519 artigos, dos quais nove foram selecionados, de acordo com critérios de conteúdo e qualidade, e utilizados nesta revisão. Os resultados dos estudos apontam que o exercício físico, particularmente o TR atua de maneira positiva nos valores do AF em pessoas idosas. Devido as características dos estudos selecionados, não é possível estender as conclusões a outras modalidades e nem a adultos jovens ou condições clínicas específicas. Assim, o ensaio clínico permite complementar os resultados da revisão. O estudo experimental está registrado no ClinicalTrial sob nº NTC03879993. Participaram 20 PVH de ambos os sexos, com idade > 18 anos e em tratamento com a TARV há pelo menos seis meses, as quais foram aleatorizadas em dois grupos: controle (GC, n=9) e treinamento (GT, n=11). Todas as avaliações foram realizadas antes e após o período de intervenção. A área muscular do braço corrigida (AMBc) e a área de gordura do braço (AGB) foram calculadas utilizando as medidas de circunferência e dobra cutânea tricipital do braço direito. Por meio da bioimpedância elétrica (Biodynamics 450 analyzer, Biodynamics Corporation, Seattle, WA, USA) avaliou-se a massa magra (MM), a massa gorda, hidratação celular além dos parâmetros de resistência, reactância e AF. O programa de TR foi composto por dez exercícios realizados três vezes por semana. Para a comparação dos grupos utilizou-se o teste T para amostras independentes e a Prova U de Mean-Whitney. A comparação dos grupos em relação aos desfechos após a intervenção foi feita com a ANOVA 2x2 com post-hoc de Bonferroni. Os resultados encontrados indicam que oito semanas de TR não mudaram significativamente os valores do AF em ambos os grupos. Contudo, houve aumento significativo (P<0,01) da AMBc e diminuição da AGB para o GT.
