Resumo
O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) é uma doença multifatorial caracterizada pela hiperglicemia crônica. O consumo de dietas hipercalóricas associado ao sedentarismo são fatores contribuintes para o aumento da prevalência de obesidade e DM2 na população mundial. Embora o consumo de flavanóis do cacau (CF) esteja associado a diversos benefícios para a saúde, os seus efeitos combinados ao exercício aeróbico (EXE) sobre o metabolismo e estado inflamatório, em condições de resistência à insulina (IR) ainda são desconhecidos. O objetivo da tese foi verificar os efeitos agudos e crônicos do EXE e da suplementação de CF sobre o desempenho aeróbico, sobre o metabolismo e mediadores inflamatórios em ratos IR. Os estudos foram aprovados pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA-UFMG, protocolo nº. 110/2016). Ratos Wistar machos (250 ± 10g) foram submetidos a um protocolo de indução de IR por meio de dieta hiperlipídica e bebida rica em frutose de forma combinada durante 30 dias. Os ratos controles (CON) permaneceram com dieta padrão pelo mesmo período de tempo. No estudo 1, após a indução da IR, os ratos CON e IR foram suplementados agudamente com solução de CF (45 mg.kg-1 de massa corporal) ou solução placebo (PLA) e submetidos à uma sessão aguda de corrida em esteira (60% VO2pico) (EXE) ou permaneceram em repouso (REST) por 30 minutos. Os ratos foram eutanasiados 30 minutos após a sessão experimental. No estudo 2, a intervenção com PLA ou CF combinada ao REST ou EXE nos ratos IR foi realizada uma vez ao dia, cinco dias por semana durante oito semanas. Os ratos foram eutanasiados 48h após a última sessão de intervenção, em jejum de 6 hora. A suplementação aguda de CF atenuou a hiperglicemia dos ratos IR após o exercício aeróbio submáximo (p < 0,001) promovendo efeitos aditivos aos do EXE na fosforilação da proteína Akt (pAkt) no fígado dos ratos IR. O EXE e CF per si também aumentaram fosforilação da proteína AMPK (pAMPK) no fígado (p < 0,001) e no músculo esquelético (p < 0,001), reduziram a expressão de TRB3 (p < 0,01) e aumentaram a expressão de CPT-1α (p < 0,001) no fígado dos ratos IR. Cronicamente, a suplementação de CF e o EXE per si melhoraram o quadro de intolerância à glicose e o perfil lipídico, reduziram as concentrações de leptina (p < 0,001 e p < 0,001), glicose (p < 0,001 e p < 0,001), insulina (p < 0,001 e p < 0,001) e o índice HOMA (p < 0,001 e p < 0,001). Além disso, melhoraram o perfil inflamatório nos tecidos estudados. Quando combinadas, as intervenções induziram aumento de GLUT4 no músculo esquelético em maior magnitude (p < 0,001) quando comparadas às intervenções per si. Portanto, o exercício aeróbico e a suplementação de flavanóis do cacau induziram alterações no metabolismo, no perfil inflamatório e na expressão de proteínas chaves para o tratamento e prevenção da IR, sugerindo que a combinação de ambas as intervenções pode contribuir efetivamente na atenuação das complicações metabólicas decorrentes do DM2.
