Efeitos da Atividade Física Regular no Sistema Imunológico, Vacinação e Risco de Doença Infecciosa Adquirida Pela Comunidade em Geral: Revisão Sistemática e Meta ‑ Análise

Antecedentes A atividade física regular é a modalidade principal para a prevenção de inúmeras doenças não transmissíveis e também foi defendida pela resiliência contra COVID-19 e outras doenças infecciosas. No entanto, atualmente não há uma síntese de evidências sistemáticas e quantitativas da associação entre a atividade física e a força do sistema imunológico.

Objetivo: examinar a associação entre atividade física habitual e (1) o risco de infecção adquirida na  doença, (2) parâmetros imunológicos avaliados em laboratório e (3) resposta imunológica à vacinação.

Métodos Realizamos uma revisão sistêmica e meta-análise de acordo com as diretrizes do PRISMA. Pesquisamos sete bancos de dados (MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL, Web of Science, CINAHL, PsycINFO e SportDiscus) até abril de 2020 para ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais prospectivos foram incluídos se comparassem grupos de adultos com diferentes níveis de atividade física e contagem de células do sistema imunológico relatada, a concentração de anticorpos, risco de clinicamente infecções diagnosticadas, risco de hospitalização e mortalidade por doenças infecciosas. Estudos envolvendo atletas de elite foram excluídos. A qualidade dos estudos selecionados foi examinada criticamente seguindo as diretrizes da Cochrane usando ROB2 e ROBINS_E. Os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios de variância inversa.

Resultados Um nível mais alto de atividade física habitual está associado a uma redução de risco de 31% (razão de risco 0,69, IC 95% 0,61– 0,78, 6 estudos, N = 557.487 indivíduos) de doenças infecciosas adquiridas na comunidade e 37% de redução do risco (razão de risco 0,64, IC de 95% 0,59–0,70, 4 estudos, N = 422.813 indivíduos) de mortalidade por doenças infecciosas. Intervenções de atividade física resultou em contagens de células CD4 aumentadas (32 células / µL, IC 95% 7-56 células / µL, 24 estudos, N = 1112 indivíduos) e salivar concentração de imunoglobulina IgA (diferença média padronizada 0,756, IC 95% 0,146-1,365, 7 estudos, N = 435 indivíduos) e contagens de neutrófilos diminuídas (704 células / µL, IC 95% 68–1340, 6 estudos, N = 704 indivíduos) em comparação aos controles. A concentração de anticorpos após a vacinação é maior com um programa de atividade física adjuvante (diferença média padronizada 0,142, IC de 95% 0,021–0,262, 6 estudos, N = 497 indivíduos).

Conclusão A atividade física regular, moderada a vigorosa está associada a um risco reduzido de doenças infecciosas adquiridas na comunidade e mortalidade por doenças infecciosas, aumenta a primeira linha de defesa do sistema imunológico e aumenta a potência da vacinação. Registro do protocolo O protocolo original foi prospectivamente registrado com PROSPERO (CRD42020178825)
 

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