Efeitos do Programa de Thai Yoga Massagem no Equilíbrio Dinâmico de Indivíduos com a Doença de Parkinson: Um Estudo de Caso

INTRODUÇÃO: A Doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo progressivo, idiopático e caracterizado pela perda seletiva de neurônios dopaminérgicos localizados na substância negra do mesencéfalo acometendo principalmente idosos. Os principais sintomas da DP são observados pelos sinais cardinais que afetam o sistema locomotor: rigidez muscular, bradicinesia, tremor e instabilidade postural. No tratamento da DP, é comum o uso do levodopa, um medicamento precursor metabólico da dopamina. O levodopa alivia alguns dos sintomas cardinais. Cerca de 40% dos pacientes com DP utilizam pelo menos uma forma de tratamento alternativo, que variam de atividades físicas, acupuntura, thai chi, yoga, tratamentos com ervas, massagem e outros. A massagem é um dos mais comuns e envolve técnicas de manipulação dos tecidos moles e articulações. Nesse sentido, a Thai Yoga Massagem (TYM) pode ser utilizada como um tratamento alternativo para a DP. A TYM é composta basicamente por manobras de pressão, alongamento muscular e mobilidade articular, impactando a rigidez muscular, a fim de melhorar o equilíbrio, que é comprometido com a doença. A perda de equilíbrio leva a uma caminhada festinada e risco de quedas, sendo esta uma causa de mortalidade nesta população. Assim, é importante buscarmos estratégias que venham a melhorar esta qualidade física em indivíduos com DP. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da intervenção de TYM no equilíbrio dinâmico de indivíduos com a DP. MATERIAS E MÉTODOS: A amostra foi composta por 3 indivíduos diagnosticados com DP, voluntários do "PROGRAMA VIVA ATIVO COM PARKINSON”, da FEF/UnB. Para a caracterização dos sintomas motores foi utilizada a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS III), e o nível de severidade a Escala de Grau de Incapacidade de Hoehn e Yahr (H&Y), sendo utilizadas as subescalas de rigidez e de estabilidade postural do UPDRS III. Os testes de avaliação funcional foram realizados pré e pós intervenção. Para avaliar o equilíbrio dos indivíduos foram utilizados dois testes, o Timed Up and Go (TUG), que tem por objetivo avaliar a mobilidade física, que pode ser subdividida em velocidade, agilidade e equilíbrio dinâmico; e a Escala de Equilíbrio de Berg, formada por uma lista de 14 tarefas relacionadas as atividades de vida diária (AVDs), que testam o equilíbrio dinâmico. Para os indivíduos ID1 e ID2 a intervenção de TYM não mostrou efeitos positivos no equilíbrio dinâmico, sendo os dois resultados pós-intervenção inferiores aos pré, já o ID3 que apresentou maior acometimento da parte motora segundo o UPDRS, foi o que apresentou melhor resultado no teste TUG, este teste avalia capacidade física de sustentar o corpo em diferentes posições dinâmicas, contra a gravidade, o que nos remete a considerar a possibilidade de estar em melhor condição para a atividade física.
A TYM pode gerar efeitos positivos no equilíbrio dinâmico em pessoas com DP, mas esses efeitos podem se apresentar de formas distintas dependendo da população (idade, gênero, grau da doença) em que essa intervenção é aplicada. Sugere-se uma amostra maior para futuras pesquisas afim de explorar melhor a TYM.

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