Efetividade do programa de automonitoramento glicêmico na hemoglobina glicada de portadores de diabetes

A hiperglicemia decorrente do Diabetes Mellitus (DM) é importante fator de risco para desfechos micro e macrovasculares. Além de medicamentos, atividade física e adequação nutricional, o automonitoramento com glicosímetros é estrategicamente econômico para melhorar o controle da glicemia. Campo Grande/MS possui 916.001 habitantes sendo que 8,5% dos adultos auto-referiram diagnóstico médico de DM. Nesta cidade, tiras reagentes para dosar glicemia são ofertadas pelo Programa de Automonitoramento aos indivíduos que utilizam insulina . Entretanto, o município não dispõe de dados sobre a eficácia de seu Programa. OBJETIVO: Descrever o comportamento da hemoglobina glicada (HBA1c) de portadores de diabetes após a entrada no Programa de Automonitoramento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 2022 a fevereiro de 2023, utilizando dados do sistema próprio da Secretaria Municipal de Saúde, após autorização da Gerência de Educação Permanente. As diferenças entre os momentos foram testadas através do teste t para amostras dependentes, com significância em 5%. RESULTADOS: Durante o período de seguimento, foram identificados 79 pacientes (idade entre 33 a 92 anos, 68% mulheres; 96% DM tipo 2) com avaliações de HBA1c pré e pós entrada no programa (intervalo médio de 8,6 meses). A maioria (N=70; 89%) utilizou duas fitas ao dia para o automonitoramento. Houve redução significante da HBA1c dos pacientes ao longo do seguimento (pré: 9,7±2,4 vs pós: 8,3±1,8%, p<0,0001), correspondente a uma diminuição percentual média de 13,71%. A redução da HBA1c foi semelhante (1,44%) entre aqueles que monitoram a glicemia uma ou duas vezes ao dia. CONCLUSÃO: O automonitoramento glicêmico ofertado no Programa reduziu a HBA1c dos portadores de diabetes. Entretanto, são necessários futuros estudos a fim de identificar os fatores potenciais na melhoria da HBA1c ao longo dos anos, como por exemplo, os determinantes socioeconômicos e demográficos, as características das unidades de saúde e equipes vinculadas ao acompanhamento, a existência de equipamentos e insumos dentre outros.

Acessar