Resumo
A incidência de nascimentos prematuros tem aumentado. Os avanços tecnológicos na área da saúde e UTIN têm permitido monitorização, desenvolvimento, maturação e qualidade de vida aos lactentes pré-termo, e esse campo de atuação tem se tornado motivo de estudos e pesquisas, visto que o nascimento prematuro pode ter efeitos e consequências duradouras sobre o desenvolvimento dos lactentes, mesmo que estes não apresentem deficiência importante ou alteração previamente diagnosticada. Por esses motivos, a avaliação de lactentes pré-termo, considerados de alto risco, é importante para detectar precocemente déficits ou alterações motoras. Para isso, o uso de instrumentos de avaliação e identificação que sejam sensíveis para esse publico é muito importante. O Test of Infant Motor Performance possui uma versão de triagem (TIMPSI) e uma versão de diagnóstico (TIMP), que podem ser aplicadas ainda na idade pré-termo, até os 4 meses de idade corrigida, sendo sensível para esse público. O objetivo desse estudo foi analisar as propriedades psicométricas de validade de critério e acurácia do TIMPSI e TIMP na avaliação do desempenho motor de lactentes pré-termo egressos de UTIN em relação às escalas motoras da Bayley-III (padrão-ouro). Para isso, os lactantes foram avaliados com o TIMPSI e TIMP em três tempos diferentes: após a alta hospitalar com média de idade de 41,3 semanas pós-menstrual; aos 2,4 meses e aos 3,4 meses de idade corrigida; e com os componentes motores da Bayley-III aos 6 meses de idade corrigida. Foi observada, nesses três tempos, a validade de critério concorrente entre o TIMPSI e o TIMP, e analisada a validade de critério preditiva e precisão diagnóstica desses instrumentos para predizer o desempenho motor avaliado pela Bayley-III a aproximadamente 6 meses de idade corrigida. Participaram, no total, 30 lactentes prematuros egressos de UTIN. A validade concorrente entre o TIMPSI e o TIMP se mostrou forte e positiva com valores estatisticamente significativos de correlação com 41,3 semanas de idade pós-menstrual (r=0,839, p<0,001) e 2,4 meses de idade corrigida (r=0,90, p<0,001). A validade preditiva e acurácia do TIMPSI e do TIMP para predizer o desempenho motor global na Bayley-III foi boa para o TIMPSI aos 2,4 meses de idade corrigida (sensibilidade=100, especificidade=42,86, VPP=20, VPN=100, índice de Youden=0,429, ASC=0,714, p=0,002) e excelente para o TIMP aos 3,4 meses de idade corrigida (sensibilidade 100, especificidade=90,91, VPP=66,67, VPN=100, índice de Youden=0,909, ASC=0,955, p<0,0001). Esses achados são de grande importância para auxiliar a identificação de lactentes pré-termo egressos de UTIN, pois aponta que o TIMPSI pode ser uma opção viável quando aplicado até os primeiros três meses de idade e que, para predizer o desempenho motor global entre 5 e 6 meses de idade corrigida, o TIMPSI tem boa acurácia quando aplicado aos 2,4 meses de idade corrigida e o TIMP tem excelente acurácia quando aplicado aos 3,4 meses de idade corrigida.
