Hidratação mensurada pela densidade urinária e sua influência na ocorrência de lesão renal aguda induzia por esforço em combatentes

A rabdomiólise por esforço (RE) é uma síndrome caracterizada pela lesão das células musculares devido ao esforço intenso e prolongado. Essa lesão pode ser agravada pelo calor, incluindo desidratação, com possibilidade de progredir para lesão renal aguda e óbito.

Objetivo: Este estudo avaliou se o nível de hidratação mensurado pela densidade urinária está associado com a lesão renal aguda promovida por esforço físico.

Metodologia: Foram avaliados 43 militares (idade média de 29 ± 3,6 anos) do Curso Especial de Comandos Anfíbios da Marinha, que realizaram uma marcha de 40 km em terreno arenoso, com carga de 35 kg, durante a missão “Tempestade de Areia”. Coletou-se sangue e urina antes e após a marcha, analisando CK, Mioglobina, Ureia, Sódio, Potássio, Creatinina pelo sistema Vitrus 5600 e Densidade urinária por Atago/PAL-10S. Usou-se o teste qui-quadrado para avaliar associação entre lesão renal aguda (delta de creatinina) e hidratação (densidade urinária), e o teste de Wilcoxon para comparar biomarcadores pré e pós-exercício. Os resultados pré e pós foram expressos pela mediana e intervalo interquartil. As análises foram realizadas no Graphpad 8.0.1, com significância de p<0,05.

Resultados: Houve aumento significativo nas médias de CK (939%) [pré 383 U/L; pós 3982 U/L] e mioglobina (1306%)  [pré 66,40 ng/mL; pós 934 ng/mL], assim como nos marcadores de função renal: creatinina (22%)  [pré 0,9 mg/dL; pós 1,1 mg/dL] e ureia (35%)  [pré 48 mg/dL; pós 65 mg/dL]. Sódio e potássio não mostraram alterações significativas. A densidade urinária aumentou significativamente (0,5%) [pré 1022; pós 1028]. O qui-quadrado não encontrou associação entre hidratação e lesão renal aguda (χ=6,95; p=0,07).

 

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