Mapeamento dos Biomarcadores de Senescência Celular em Pessoas Vivendo com HIV: uma Revisão de Escopo

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, em 2022 havia 39 milhões de pessoas vivendo com HIV (PVH) no mundo. Apesar dos avanços da terapia antirretroviral (TARV), PVH ainda enfrentam desafios de saúde, como o envelhecimento e senescência celular (SC) acelerados. Mapear os biomarcadores de SC em PVH é crucial para melhor entender as implicações dessa condição e orientar estratégias terapêuticas eficazes, visando melhorar o manejo do envelhecimento dessa população. Objetivo: Mapear os biomarcadores de SC e suas alterações em PVH. Método: Esta revisão de escopo foi desenvolvida de acordo com o PRISMA. A estratégia PCC foi utilizada para a formulação da questão norteadora. Utilizou-se os descritores "HIV", "Biomarcadores" e "Senescência Celular" em sete bases de dados e três servidores de literatura “cinza”. Foram incluídos estudos observacionais e experimentais, sem definição de tempo e idioma.  Resultados: Dos 896 estudos, 101 foram selecionados para leitura completa, e 50 incluídos para esta revisão. Um total de 13 estudos abordaram marcadores inflamatórios e células T senescentes. Um estudo destacou a associação dos biomarcadores Aβ42/Aβ40 e APS em alterações neuro cognitivas. Quatro estudos avaliaram o comprimento de telômeros, sendo estes mais curtos em crianças HIV+ e associados a baixa relação CD4/CD8 a células T senescentes. Quatro estudos associaram a idade epigenética e envelhecimento à fragilidade fisiológica. Oito estudos verificaram associação entre citocinas inflamatórias e inflamação crônica, sob uso da TARV. Cinco estudos identificaram marcadores imunológicos associados a comorbidades ou mortalidade. Três estudos mostraram variações na resposta imune em relação a sexo e idade, aumentando a senescência e apoptose das células T. Um estudo indicou que controladores naturais do HIV têm menor proporção de células T CD8+ CD57+. Um estudo avaliou suplementações sem modulação favorável de inflamação ou SC. Cinco verificaram associação entre citomegalovírus à senescência das células T. Dois estudos sugeriram que a disfunção no eixo IL-7/receptor de IL-7 pode ser alvo de intervenções para melhorar a função imunológica. Conclusão: Diferentes biomarcadores de SC em PVH foram identificados. A infecção pelo HIV altera significativamente estes biomarcadores, o que permitiu compreender os impactos da infecção pelo HIV na saúde celular e imunológica. Eles evidenciam o envelhecimento biológico precoce e a disfunção imunológica, destacando a importância de estratégias terapêuticas que abordem não apenas a replicação viral, mas também os efeitos sistêmicos da ativação imunológica e SC, visando melhorar a qualidade de vida das PVH.

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