Resumo
As lesões esportivas são multifatoriais e resultam da interação complexa entre os fatores intrínsecos e extrínsecos. Os estudos que avaliam os fatores de risco para as lesões esportivas assumem a existência de uma relação direta entre exposição e desfecho e a interação entre os múltiplos preditores é avaliada pela soma dos fatores de risco. Esses estudos, baseados neste modelo tradicional, apresentam resultados inconsistentes, pois não consideram as interações complexas da lesão. Essa complexidade da lesão esportiva não reside na soma dos fatores de risco, mas sim nas interações entre os múltiplos fatores relacionados com a demanda imposta sobre o atleta e sua capacidade de lidar com a energia mecânica durante a prática esportiva. Além disso, o aumento da demanda em determinado tecido pode ter origem em estruturas anatomicamente distantes ao tecido em risco de lesão, devido a interdependência entre os segmentos corporais, que é inerente ao sistema musculoesquelético. Fatores relacionados a pelve, quadril e pé (não locais) podem contribuir para o aumento da demanda de energia na região da coxa e assim, podem influenciar a ocorrência de lesão muscular nessa região. Esses fatores nãolocais são pouco estudados acerca da etiologia da lesão muscular em atletas jovens de futebol. Dessa forma, foram desenvolvidos dois estudos na presente tese. O primeiro estudo foi um ensaio teórico com o objetivo descrever o modelo relacional entre capacidade e demanda para o entendimento das lesões esportivas. O segundo estudo foi desenvolvido com o objetivo de investigar as contribuições de fatores não locais relacionados ao aumento da demanda na região da coxa que podem influenciar a ocorrência de lesões musculares em atletas jovens de futebol. Para o segundo estudo foram avaliados 102 atletas de futebol e as lesões foram registradas ao longo de uma temporada. A árvore de classificação e regressão utilizada revelou que fatores relacionados a pelve, quadril e pé podem contribuir para o aumento de demanda na região da coxa. Interações do torque baixo dos rotadores lateral do quadril, assimetria de estabilidade pélvica e assimetria do mau alinhamento do antepé foram identificadas na ocorrência de lesão muscular na coxa. Adicionalmente, torque alto dos rotadores laterais do quadril parece ter efeito protetor para essa lesão. Os resultados da presente tese demonstraram a influencia de fatores não locais na ocorrência de lesão muscular na coxa em atletas jovens de futebol.
