Resumo
O objetivo deste estudo foi analisar as ações de monitoramento e avaliação (M&A) como componente das intervenções para promoção da atividade física (AF) na Atenção Básica à Saúde (ABS) no estado de Pernambuco, Brasil. Para isso, foi realizado um estudo transversal, de abrangência estadual, resultante de um projeto denominado SUS+Ativo (Avaliação dos programas eintervenções relacionadas à atividade física na rede de Atenção Básica à Saúde no estado de Pernambuco). Para descrever os elementos que caracterizam as ações de M&A, foram utilizadas as seguintes informações reportadas pelos gestores municipais das intervenções para promoção da AF: presença, periodicidade e participação de usuários e profissionais nas ações de M&A, utilização dos resultados do M&A no planejamento, tipo de instrumento utilizado, grau de importância atribuído, percepção de barreiras e nível de competência técnica dos profissionais para a realização de ações de M&A. Entre os profissionais, avaliaram-se o nível de conhecimento e a habilidade para as ações de M&A; entre os usuários, a frequência da participação nas ações de M&A. Posteriormente, utilizou-se o somatório de seis variáveis reportadas pelos gestores sobre as ações de M&A (presença, periodicidade, participação dos usuários, participação dos profissionais, existência do monitoramento dos usuários, aplicabilidade dos resultados do M&A no planejamento) para construção da variável dependente intitulada “capacidade avaliativa” – após o cálculo dos escores, a variável dependente foi discretizada em duas categorias: os gestores que se encontravam abaixo do tercil superior foram classificados com baixa capacidade avaliativa, e aqueles que estavam acima do tercil superior foram classificados com alta capacidade avaliativa. As variáveis independentes, identificadas a partir dos dados dos gestores, foram organizadas em fatores individuais (percepção do nível de competência dos profissionais) e organizacionais (percepção de barreias, grau de importância e tipo de instrumento). Dos 145 gestores avaliados, 82,4% informaram que realizavam M&A; no entanto, apenas 46,5% utilizavam os resultados do M&A para apoiar as ações deplanejamento da intervenção de promoção da AF. Essas proporções não apresentaram diferença significativa entre os gestores das diferentes intervenções para promoção da atividade física. Quanto às competências técnicas dos 481 profissionais, apenas 21,5% indicaram possuir nível de conhecimento satisfatório sobre ações de M&A. Com relação aos 942 usuários, 44% informaram que nunca participaram das ações de M&A da intervenção de promoção da AF. Entre os gestores, 67,4% (n=98) apresentaram baixa capacidade avaliativa. Na análise de associação, pôde-se verificar que a utilização de instrumentos não padronizados para ações de M&A estava associada à baixa capacidade avaliativa (OR=3,55; IC95%:1,0-12,1; p=0,04). Apesar da elevada frequência de realização de ações de M&A por parte da gestão municipal, fatores como pouca utilização dos resultados das ações M&A no planejamento e reduzida participação de usuários nessas ações ainda parecem comprometer a institucionalização das práticas avaliativas nas intervenções para promoção da atividade física. Além disso, a maioria dos municípios investigados apresentou baixa capacidade avaliativa associada à utilização de instrumentos sem padronização.
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