Precauções e contraindicações
Parte de Manual de atividade física adaptada para pessoas com lesão medular . páginas 21 - 23
Resumo
Tal como já foi mencionado, as LM provocam alterações em vários sistemas como, por exemplo, no sistema respiratório, cardiovascular e autónomo. Essas alterações podem ser maiores quanto mais alto o nível da LM, e devem ser tidas em consideração durante a prática de exercício físico. CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA Relativamente ao sistema cardiovascular, é sabido que as pessoas com LM têm uma frequência cardíaca (FC) e uma tensão arterial (TA) mais baixa do que é esperado, e associada a esta alteração está a toma de medicação que pode mascarar os valores efetivos da FC e da TA. Sobretudo em lesões altas (acima da C6), quando a capacidade de respiração está afetada devido ao comprometimento dos músculos do diafragma, aconselha-se a colocação de faixas de estabilização do tronco na zona abdominal de forma a facilitar o movimento do diafragma58. DISREFLEXIA AUTONÓMICA A disreflexia autonómica é uma situação clínica particular da lesão medular alta (nível D6 ou superiores), caracterizada pela ativação do sistema nervoso simpático periférico por estímulos distais ao nível de lesão na ausência de um controlo central inibitório. Estímulos fisiológicos e perfeitamente toleráveis em indivíduos sem lesão medular (e.g., repleção da bexiga, preenchimento retal), ou estímulos dolorosos não reconhecidos como tal devido à lesão medular (e.g., úlcera de pressão, fissura anal, cistite), podem despoletar uma resposta exagerada e não controlada do sistema nervoso simpático, cuja apresentação clínica pode variar desde a hipertensão arterial (aumento da tensão arterial sistólica ≥20 mmHg) até à crise hipertensiva com hemorragia cerebral.
