Resumo
Introdução: A instabilidade postural consiste em um sinal importante da doença de Parkinson (DP), podendo levar a um impacto negativo na funcionalidade assim como a presença do congelamento da marcha (FOG) DP, sendo uma importante variável a ser considerada na avaliação. Outro aspecto clínico que pode impactar negativamente no controle postural é a diminuição de amplitude de movimento (ADM) de dorsiflexão de tornozelo, porém não existem estudos na literatura que contemplem essa análise na DP. Objetivo: Avaliar e comparar o equilíbrio (estático e dinâmico) entre pacientes com DP e indivíduos saudáveis (grupo controle - GC). Verificar a ADM de dorsiflexão como uma possível medida clinicamente relevante a ser analisada nessa população. Métodos: Estudo transversal baseado em protocolos de avaliação com medidas qualitativas e quantitativas. Foram incluídos 34 indivíduos no grupo DP e 30 indivíduos saudáveis no GC. A plataforma de força foi utilizada para o exame de estabilometria e o MiniBESTest utilizado para avaliar o equilíbrio. A ADM de dorsiflexão de tornozelo foi avaliada em cadeia cinética fechada. Questionário FOG foi adotado para classificar os pacientes em FOG e nãoFOG (NFOG). Resultados: O grupo DP apresentou pior controle postural avaliado pelo MiniBESTest (DP: 22,50 ± 2,98; controle: 24,40 ± 2,48) e pela estabilometria (maior área de oscilação, desvio padrão antero-posterior e menor frequência médio lateral para o grupo DP); além de maior preocupação com quedas (DP: 5,59 ± 2,98; controle: 2,77 ± 2,76) quando comparado ao GC. Indivíduos com DP, que apresentam FOG, apresentaram menor ADM de dorsiflexão comparados a indivíduos NFOG (FOG: ADM direita: 5,99 ± 3,48; ADM esquerda: 5,96 ± 3,42; NFOG: ADM direita: 8,90 ± 4,23, ADM esquerda: 8,83 ± 4,12). Conclusão: A estabilometria, e o MiniBESTest são capazes de identificar diferenças no controle postural entre indivíduos com e sem a DP. O plano ântero-posterior parece exercer influência no equilíbrio de indivíduos com DP. Indivíduos FOG apresentaram menor ADM de dorsiflexão, comparados a indivíduos NFOG. A avaliação da dorsiflexão de tornozelo pode ser uma avaliação importante, quando consideramos subtipos da DP.
