Resumo

Este artigo conceitual, orientado para a implementação, propõe uma estrutura para a prevenção de precisão centrada na promoção da atividade física e na mitigação precoce de riscos, visando apoiar uma mudança da gestão reativa de doenças para a prevenção proativa. A estrutura proposta concentra-se na identificação precoce de trajetórias de risco, integrando determinantes biológicos, ambientais e sociais da saúde por meio do pensamento sistêmico, tecnologias multiômicas, saúde digital e ciência comportamental. O objetivo é fundamentar intervenções personalizadas e sensíveis ao contexto, que ajudem a mitigar doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), ao mesmo tempo que promovem a resiliência ao longo da vida. Dentro dessa estrutura, a atividade física é posicionada como o comportamento-âncora central e modificável por meio do qual estratégias de prevenção personalizadas podem ser operacionalizadas. Com base na Declaração de Hamburgo de 2025 e na missão da Aliança Global para a Promoção da Atividade Física (GA@PA), este artigo conceitual propõe um modelo multidimensional, combinando estratégias personalizadas para atividade física, nutrição, sono e saúde mental com adaptações ambientais contextuais. Ao reunir partes interessadas de diversos setores, incluindo saúde, educação, planejamento urbano, organizações esportivas, indústria e grupos comunitários, o GA@PA visa fortalecer a colaboração global e acelerar a implementação de estratégias baseadas em evidências para a promoção da atividade física. Tecnologias emergentes, como gêmeos digitais, biossensores vestíveis e análises baseadas em inteligência artificial (IA), são discutidas como ferramentas potenciais para o monitoramento em tempo real e para fornecer subsídios para intervenções adaptativas, enquanto plataformas de saúde móvel podem ampliar o acesso a populações carentes. Em vez de fornecer soluções prescritivas, o artigo descreve os principais fundamentos de implementação. Estes incluem infraestrutura tecnológica com biossensores interoperáveis ​​e IA alinhada com as estruturas éticas vigentes, como a Lei de IA e as recomendações da UNESCO; pesquisa interdisciplinar sobre resiliência e populações atípicas; reforma de políticas e educação, incluindo a avaliação rotineira da atividade física como um sinal vital em consultas de saúde; e colaboração intersetorial que abrange desde o planejamento urbano até iniciativas de esporte para o desenvolvimento, como o Olympism365 do Comitê Olímpico Internacional (COI). Organizações esportivas podem apoiar uma participação mais ampla por meio de programas de esporte para todos. A estrutura enfatiza a equidade, a adaptação cultural e o design colaborativo com a comunidade como características essenciais para a escalabilidade em diversos contextos globais, destacando o papel das parcerias entre esporte, condicionamento físico e saúde pública na criação de um contexto onde escolhas saudáveis ​​se tornem acessíveis e sustentáveis. No geral,Este artigo conceitual descreve uma estrutura baseada na prática, propondo a prevenção de precisão como um modelo de implementação evolutivo e testável para apoiar sistemas de prevenção sustentáveis ​​e equitativos. Ao integrar ciência, tecnologia e políticas públicas por meio de uma perspectiva multissetorial, a prevenção de precisão é proposta como um caminho viável para reduzir a carga de doenças crônicas não transmissíveis, aumentar a expectativa de vida saudável e promover sociedades resilientes.

Referências

  1. Steinacker JM, van Mechelen W, Bloch W, Borjesson M, Casasco M, Wolfarth B, et al. Aliança global para a promoção da atividade física: a Declaração de Hamburgo. BMJ Open Sport Exerc Med. 2023;9(3):e001626. - PubMed - PMC - DOI
  2. Blair SN. Inatividade física: o maior problema de saúde pública do século XXI. Br J Sports Med. 2009;43:1–2. - PubMed
  3. Angus DC, Khera R, Lieu T, Liu V, Ahmad FS, Anderson B, et al. IA, saúde e assistência médica hoje e amanhã: o relatório da cúpula da JAMA sobre inteligência artificial. JAMA. 2025;334:1650–64. - PubMed - DOI
  4. Kyei-Frimpong J, Blood-Siegfried J, Wijetilaka R, Gendler A. Exercício como medicamento: fornecendo orientações aos profissionais sobre a prescrição de exercícios. Prev Med Rep. 2021;22:101323. - PubMed - PMC - DOI
  5. Grace B, Taylor Lucas C, Shetgiri R, Cardenas K, Perez de la Garza G, Pak Y, et al. Aconselhamento e documentação de atividade física por residentes de pediatria na atenção primária: antes e depois da introdução do princípio FITT. Clin Pediatr (Phila). 2023;62(5):449–55. - PubMed - DOI
  6. Pearson TA, Vitalis D, Pratt C, Campo R, Armoundas AA, Au D, et al. A ciência da prevenção de precisão: oportunidades de pesquisa e aplicações clínicas para reduzir as disparidades na saúde cardiovascular. JACC Adv. 2024;3(1):100759. - PubMed - DOI
  7. Khoury MJ, Iademarco MF, Riley WT. Saúde pública de precisão para a era da medicina de precisão. Am J Prev Med. 2016;50(3):398–401. - PubMed - DOI
  8. Collins FS, Varmus H. Uma nova iniciativa em medicina de precisão. N Engl J Med. 2015;372(9):793–5. - PubMed - PMC - DOI
  9. Nagel ZD, Engelward BP, Brenner DJ, Begley TJ, Sobol RW, Bielas JH, et al. Rumo à prevenção de precisão: tecnologias para identificar indivíduos saudáveis ​​com alto risco de doença. Mutat Res. 2017;800–802:14–28. - PubMed - PMC
  10. Frank JW. Controlando a pandemia da obesidade: Geoffrey Rose revisitado. Can J Public Health. 2022. https://doi.org/10.17269/s41997-022-00636-6 . - DOI - PubMed - PMC
  11. Gallego E, Hinz EM, Massey B, Tilson EC, Tenenbaum JD. Prevenção de precisão: usando dados para direcionar a intervenção certa, com a intensidade certa, na comunidade certa e no momento certo. Yearb Med Inform. 2024. https://doi.org/10.1055/s-0044-1800713 . - DOI - PubMed
  12. Hoban C, Zeldin R, Doria S, Ziller J, Blumenfeld G. 8 mudanças sociais que irão remodelar a assistência médica até 2035. Navegando pelo envelhecimento, mudanças na força de trabalho e inovações tecnológicas 2023 [citado em 25 de maio de 2025]. https://www.oliverwyman.com/our-expertise/insights/2023/dec/8-societal-s...
  13. Colaboradores do GBDAB. Prevalência global, regional e nacional de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes, 1990–2021, com previsões até 2050: um estudo de previsão para o Estudo da Carga Global de Doenças de 2021. Lancet. 2025;405(10481):785–812. - DOI
  14. Strain T, Flaxman S, Guthold R, Semenova E, Cowan M, Riley LM, et al. Tendências nacionais, regionais e globais de atividade física insuficiente entre adultos de 2000 a 2022: uma análise conjunta de 507 pesquisas populacionais com 5,7 milhões de participantes. Lancet Glob Health. 2024;12(8):e1232–43. - PubMed - PMC - DOI
  15. Löllgen H, Bachl N, Pitsiladis Y, Pigozzi F, et al. O poder mágico do exercício: o modelo de dez pilares para promover a atividade física e motivar a mudança comportamental. Federação Europeia de Associações de Medicina Esportiva (EFSMA). 2022. https://efsma.org/newsevents/news-events/260-the-magic-power-of-exercise... .
  16. Booth FW, Roberts CK, Laye MJ. A falta de exercício é uma das principais causas de doenças crônicas. Compr Physiol. 2012;2(2):1143–211. - PubMed - PMC - DOI
  17. Ekelund U, Steene-Johannessen J, Brown WJ, Fagerland MW, Owen N, Powell KE, et al. A atividade física atenua, ou mesmo elimina, a associação prejudicial entre o tempo sentado e a mortalidade? Uma metanálise harmonizada de dados de mais de 1 milhão de homens e mulheres. Lancet. 2016;388(10051):1302–10. - PubMed - DOI
  18. Ekelund U, Tarp J, Steene-Johannessen J, Hansen BH, Jefferis B, Fagerland MW, et al. Associações dose-resposta entre atividade física medida por acelerometria e tempo sedentário e mortalidade por todas as causas: revisão sistemática e metanálise harmonizada. BMJ. 2019;366:l4570. - PubMed - PMC - DOI
  19. Organização Mundial da Saúde. Diretrizes da OMS sobre atividade física e comportamento sedentário. Genebra: OMS; 2020.
  20. Howells K, Coppinger T. Níveis de atividade física percebidos e reais de crianças no ambiente escolar do ensino fundamental. Int J Environ Res Public Health. 2021. https://doi.org/10.3390/ijerph18073485 . - DOI - PubMed - PMC
  21. Craggs C, Corder K, van Sluijs EM, Griffin SJ. Determinantes da mudança na atividade física em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática. Am J Prev Med. 2011;40(6):645–58. - PubMed - PMC - DOI
  22. Whitehead M. O conceito de alfabetização física. Eur J Phys Educ. 2001;6(2):127–38. - DOI
  23. Romanello M, Napoli CD, Green C, Kennard H, Lampard P, Scamman D, et al. O relatório de 2023 do Lancet Countdown sobre saúde e mudanças climáticas: o imperativo de uma resposta centrada na saúde em um mundo que enfrenta danos irreversíveis. Lancet. 2023;402(10419):2346–94. - PubMed - PMC - DOI
  24. Qiu X, Danesh-Yazdi M, Wei Y, Di Q, Just A, Zanobetti A, et al. Associações entre a exposição de curto prazo à poluição do ar e o aumento da temperatura ambiente com internações em hospitais psiquiátricos em idosos nos EUA: um estudo caso-cruzado. Lancet Planet Health. 2022;6(4):e331–41. - PubMed - PMC - DOI
  25. Romanello M, Walawender M, Hsu SC, Moskeland A, Palmeiro-Silva Y, Scamman D, et al. O relatório de 2024 do Lancet Countdown sobre saúde e mudanças climáticas: enfrentando ameaças sem precedentes devido à demora na ação. Lancet. 2024;404(10465):1847–96. - PubMed - PMC - DOI
  26. Marques A, Santos R, Ekelund U, Sardinha LB. Associação entre atividade física, tempo sedentário e aptidão física saudável em jovens. Med Sci Sports Exerc. 2015;47(3):575–80. - PubMed - DOI
  27. Hoffmann B, Kobel S, Wartha O, Kettner S, Dreyhaupt J, Steinacker JM. O elevado tempo sedentário em crianças não se deve apenas ao uso de telas: um estudo transversal. BMC Pediatr. 2019;19:154. - DOI - PubMed - PMC
  28. Chen C, Wang J, Pan D, Wang X, Xu Y, Yan J, et al. Aplicações da análise multiômica em doenças humanas. MedComm (2020). 2023;4:e315. - PubMed - PMC - DOI
  29. Thompson DJ, Wells D, Selzam S, Peneva I, Moore R, Sharp K, et al. Avaliação sistemática do desempenho e das propriedades da versão atualizada do escore de risco poligênico (PRS) do UK Biobank. PLoS ONE. 2024;19(9):e0307270. - PubMed - PMC - DOI
  30. Barker J, Smith Byrne K, Doherty A, Foster C, Rahimi K, Ramakrishnan R, et al. Atividade física de adultos do Reino Unido com doenças crônicas: análise transversal da atividade física medida por acelerômetro em 96.706 participantes do UK Biobank. Int J Epidemiol. 2019;48(4):1167–74. - PubMed - PMC - DOI
  31. Bizjak DA, Ammerpohl O, Schulz SV, Wendt J, Steinacker JM, Flechtner-Mors M. Marcadores pró-inflamatórios e (epi)genéticos na saliva para risco de doenças na obesidade infantil. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(6):1502–10. - PubMed - DOI
  32. Flouris AD, Bouziotas C, Christodoulos AD, Koutedakis Y. Pontos de corte longitudinais para rastreio preventivo da síndrome metabólica em adolescentes. Int J Obes (Lond). 2008;32(10):1506–12. - PubMed - DOI
  33. Aggeloussi S, Theodorou AA, Paschalis V, Nikolaidis MG, Fatouros IG, Owolabi EO, et al. Níveis de adipocitocinas em crianças: efeitos da adiposidade e do treinamento. Pediatr Exerc Sci. 2012;24(3):461–71. - PubMed - DOI
  34. Cervia-Hasler C, Bruningk SC, Hoch T, Fan B, Muzio G, Thompson RC, et al. Desregulação persistente do complemento com sinais de tromboinflamação na Covid longa ativa. Science. 2024;383(6680):eadg7942. - PubMed - DOI
  35. Anuyah S, Singh MK, Nyavor H. Aprimorando os resultados de ensaios clínicos usando aprendizado profundo e modelagem preditiva: unindo medicina de precisão e cuidados centrados no paciente. World J Adv Res Rev. 2024;24(03):001–25. - DOI
  36. Khoury MJ, Armstrong GL, Bunnell RE, Cyril J, Iademarco MF. A interseção da genômica e do big data com a saúde pública: oportunidades para a saúde pública de precisão. PLoS Med. 2020;17(10):e1003373. - PubMed - PMC - DOI
  37. Kelly CJ, Karthikesalingam A, Suleyman M, Corrado G, King D. Principais desafios para gerar impacto clínico com inteligência artificial. BMC Med. 2019;17(1):195. - DOI - PubMed - PMC
  38. Wiens J, Saria S, Sendak M, Ghassemi M, Liu VX, Doshi-Velez F, et al. Correção do autor: não causar danos: um roteiro para o aprendizado de máquina responsável na área da saúde. Nat Med. 2019;25(10):1627. - DOI - PubMed
  39. Wiens J, Saria S, Sendak M, Ghassemi M, Liu VX, Doshi-Velez F, et al. Não causar danos: um roteiro para o aprendizado de máquina responsável na área da saúde. Nat Med. 2019;25(9):1337–40. - DOI - PubMed
  40. Meskó B, Topol EJ. A necessidade imperativa de supervisão regulatória de grandes modelos de linguagem (ou IA generativa) na área da saúde. npj Digit Med. 2023;6(1):120. - DOI - PubMed - PMC
  41. Organização Mundial da Saúde. Ética e governança da inteligência artificial para a saúde. Orientações sobre grandes modelos multimodais. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2024. Licença: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  42. Liu J, Li W, Yao H, Liu J. Saúde proativa: um imperativo para alcançar o objetivo de uma China saudável. China CDC Wkly. 2022;4:799–801. - PubMed - PMC
  43. Institutos Nacionais de Saúde. Programa de pesquisa All of Us. https://allofus.nih.gov/ .
  44. Comissão Europeia. Iniciativa Europeia '1+ Milhão de Genomas'. Moldando o futuro digital da Europa. 16 de abril de 2025 [citado em 25 de maio de 2025]. https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/policies/1-million-genomes .
  45. AIESEP - Associação Internacional de Educação Física no Ensino Superior. Missão e Valores. 2025 [citado em 25 de junho de 2025]. https://aiesep.org/ .
  46. Bruynseels K, Santoni de Sio F, van den Hoven J. Gêmeos digitais na área da saúde: implicações éticas de um paradigma de engenharia emergente. Front Genet. 2018;9:31. - PubMed - PMC - DOI
  47. Organização Mundial da Saúde. Plano de ação global sobre atividade física 2018–2030: mais pessoas ativas para um mundo mais saudável. Genebra; 2018.
  48. Khan KM, Thompson AM, Blair SN, Sallis JF, Powell KE, Bull FC, et al. Esporte e exercício como contribuintes para a saúde das nações. Lancet. 2012;380(9836):59–64. - PubMed - DOI
  49. Heller JC, Givens ML, Johnson SP, Kindig DA. Mantendo o caráter político e poderoso: definindo os determinantes estruturais da saúde. Milbank Q. 2024;102:351–66. - PubMed - PMC - DOI
  50. Comitê Olímpico Internacional. Atleta 365: Esporte para um Mundo Melhor. COI; 2021. https://www.olympics.com/athlete365
  51. Antonovsky A. Saúde, estresse e enfrentamento. São Francisco: Jossey-Bass Inc.; 1979.
  52. Engel GL. A necessidade de um novo modelo médico: um desafio para a biomedicina. Science. 1977;196(4286):129–36. - PubMed - DOI
  53. Sallis JF, Owen N, Fisher E. Modelos ecológicos do comportamento em saúde. Health Behav Theory Res Pract. 2015;5:43–64.
  54. Rutter H, Cavill N, Bauman A, Bull F. Abordagens sistêmicas para planos globais e nacionais de atividade física. Bol Organ Mundial Saúde. 2019;97(2):162–5. - PubMed - DOI
  55. Marmot M, Allen J, Goldblatt P, Herd E, Morrison J. Reconstruir de forma mais justa: a revisão Marmot sobre a COVID-19. A pandemia, as desigualdades socioeconômicas e de saúde na Inglaterra. 2020.
  56. Yu X, Liu J, Yin P, Gao Y, He C, Kan H, et al. Relação não linear entre mortalidade cardíaca e excesso de temperatura em ondas de calor: resposta à exposição em 2,39 milhões de pacientes. J Am Coll Cardiol. 2025. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.01.034 . - DOI - PubMed - PMC
  57. Periard JD, Eijsvogels TMH, Daanen HAM. Exercício sob estresse térmico: termorregulação, hidratação, implicações no desempenho e estratégias de mitigação. Physiol Rev. 2021;101(4):1873–979. - PubMed - DOI
  58. Li LW, Wong HM, McGrath CP. Associação longitudinal entre obesidade e cárie dentária em adolescentes. J Pediatr. 2017;189(149–54):e5.
  59. Guo D, Shi Z, Luo Y, Ding R, He P. Associação entre comportamento de saúde bucal e doenças crônicas em adultos de meia-idade e idosos em Pequim, China. BMC Oral Health. 2023;23:97. - DOI - PubMed - PMC
  60. Ashley P, Di Iorio A, Cole E, Tanday A, Needleman I. Saúde bucal de atletas de elite e sua associação com o desempenho: uma revisão sistemática. Br J Sports Med. 2015;49:14–9. - PubMed - DOI
  61. Pinto AJ, Bergouignan A, Dempsey PC, Roschel H, Owen N, Gualano B, et al. Fisiologia do comportamento sedentário. 2023;103(4):2561–622. - PubMed - PMC - DOI
  62. Rose G. Indivíduos doentes e populações doentes. Int J Epidemiol. 1985;14(1):32–8. - PubMed - DOI
  63. Alam N, Basilico J, Bertolini D, Chetty SC, D'Angelo H, Douglas R, Fisher CK, Fuller F, Gomes M, Gupta R, Lang A, Loukianov A, Mak-McCully R, Murray C, Pham H, Qiao S, Ryapolova-Webb E, Smith A, Theoharatos D, Tolwani A, Tramel EW, Vidovszky A, Viduya J, Walsh JR. Geradores gêmeos digitais para modelagem de doenças. Pré-impressão do arXiv arXiv:2405.01488. 2024.
  64. Cadavid H, Mo H, Arends B, Dziopa K, Bron EE, Bos D, Georgievska S, van der Harst P. MyDigiTwin: uma estrutura de preservação da privacidade para previsão personalizada de risco cardiovascular e exploração de cenários. arXiv preprint arXiv:2501.12193. 2025.
  65. Williams GJ, Al-Baraikan A, Rademakers FE, Ciravegna F, van de Vosse FN, Lawrie A, et al. Tecnologia vestível e o sistema cardiovascular: o futuro da avaliação do paciente. Lancet Digit Health. 2023;5(7):e467–76. - PubMed - DOI
  66. Muniz-Pardos B, Sutehall S, Angeloudis K, Shurlock J, Pitsiladis YP. O uso da tecnologia para proteger a saúde de atletas durante competições esportivas em ambientes quentes. Front Sports Act Living. 2019;1:38. - PubMed - PMC - DOI
  67. Guppy F, Muniz-Pardos B, Angeloudis K, Grivas GV, Pitsiladis A, Bundy R, et al. Inovação tecnológica e mecanismos de controle no esporte de elite: o futuro é agora. Sports Med. 2023;53(Supl 1):97–113. - DOI - PubMed - PMC
  68. Topol E. A destruição criativa da medicina: como a revolução digital criará melhores cuidados de saúde. Basic Books; 2013.
  69. Heikenfeld J, Jajack A, Rogers J, Gutruf P, Tian L, Pan T, et al. Sensores vestíveis: modalidades, desafios e perspectivas. Lab Chip. 2018;18(2):217–48. - PubMed - PMC - DOI
  70. Bandodkar AJ, Jeang WJ, Ghaffari R, Rogers JA. Sensores vestíveis para análise bioquímica do suor. Annu Rev Anal Chem (Palo Alto Calif). 2019;12(1):1–22. - PubMed - DOI
  71. Rajkomar A, Dean J, Kohane I. Aprendizado de máquina na medicina. N Engl J Med. 2019;380(26):2589–90. - PubMed
  72. Hood L, Flores M. Uma visão pessoal sobre medicina de sistemas e a emergência da medicina P4 proativa: preditiva, preventiva, personalizada e participativa. N Biotechnol. 2012;29:613–24. - PubMed - DOI
  73. Mandel JC, Kreda DA, Mandl KD, Kohane IS, Ramoni RB. SMART on FHIR: uma plataforma de aplicativos interoperáveis ​​e baseada em padrões para registros eletrônicos de saúde. J Am Med Inform Assoc. 2016;23:899–908. - PubMed - PMC - DOI
  74. Obermeyer Z, Powers B, Vogeli C, Mullainathan S. Dissecando o viés racial em um algoritmo usado para gerenciar a saúde de populações. Science. 2019;366:447–53. - PubMed - DOI
  75. Corral-Acero J, Margara F, Marciniak M, Rodero C, Loncaric F, Feng Y, et al. O “Digital Twin” para possibilitar a visão da cardiologia de precisão. Eur Heart J. 2020;41:4556–64. - PubMed - PMC - DOI
  76. Zhang K, Zhou HY, Baptista-Hon DT, Gao Y, Liu X, Oermann E, Xu S, Jin S, Zhang J, Sun Z, Yin Y, Razmi RM, Loupy A, Beck S, Qu J, Wu J; Consórcio Internacional de Gêmeos Digitais em Medicina. Conceitos e aplicações de gêmeos digitais na saúde e na medicina. Patterns. 2024;5(8):101028. - PubMed - PMC - DOI
  77. Briganti G, Le Moine O. Inteligência artificial na medicina: hoje e amanhã. Front Med (Lausanne). 2020;7:27. - PubMed - PMC - DOI
  78. Topol EJ. Medicina de alto desempenho: a convergência da inteligência humana e artificial. Nat Med. 2019;25(1):44–56. - DOI - PubMed
  79. Singh B, Ahmed M, Staiano AE, Gough C, Petersen J, Vandelanotte C, et al. Uma revisão sistemática abrangente e meta-meta-análise de intervenções de saúde eletrônica e saúde móvel para melhorar comportamentos de estilo de vida. NPJ Digit Med. 2024;7(1):179. - DOI - PubMed - PMC
  80. Organização Mundial da Saúde. Projeto de Estratégia Global para Medicina Tradicional (2025–2034). 2024. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB156/B156_16-en.pdf .
  81. Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, Eikelboom JW, Schut A, Opstal TSJ, et al. Colchicina em pacientes com doença coronariana crônica. N Engl J Med. 2020;383(19):1838–47. -PubMed - DOI​
  82. Cione E, La Torre C, Cannataro R, Caroleo MC, Plastina P, Gallelli L. Quercetina, galato de epigalocatequina, curcumina e resveratrol: de fontes dietéticas à modulação de microRNA humano. Moléculas. 2019. https://doi.org/10.3390/molecules25010063 . - DOI - PubMed - PMC
  83. Veinot TC, Mitchell H, Ancker JS. Boas intenções não bastam: como as intervenções de informática podem agravar a desigualdade. J Am Med Inform Assoc. 2018;25(8):1080–8. - PubMed - PMC - DOI
  84. Sallis JF, Cerin E, Conway TL, Adams MA, Frank LD, Pratt M, et al. Atividade física em relação aos ambientes urbanos em 14 cidades do mundo: um estudo transversal. Lancet. 2016;387(10034):2207–17. - PubMed - PMC - DOI
  85. Pronk NP. Neuroplasticidade e o papel do exercício e da dieta na cognição. Am J Clin Nutr. 2021;113(6):1392–3. - PubMed - DOI
  86. Stillman CM, Cohen J, Lehman ME, Erickson KI. Mediadores da atividade física na função neurocognitiva: uma revisão em múltiplos níveis de análise. Front Hum Neurosci. 2016;10:626. - PubMed - PMC - DOI
  87. Szabo C, Kelemen O, Keri S. A inflamação de baixo grau interrompe a plasticidade estrutural no cérebro humano. Neuroscience. 2014;275:81–8. - PubMed - DOI
  88. Pedersen BK, Saltin B. Exercício como medicamento – evidências para a prescrição de exercícios como terapia em 26 doenças crônicas diferentes. Scand J Med Sci Sports. 2015;25(S3):1–72. - PubMed - DOI
  89. Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM). Exercício é remédio: uma iniciativa global de saúde — atividade física como sinal vital. 2015. https://www.exerciseismedicine.org
  90. Neunhaeuserer D, Niebauer J, Degano G, Baioccato V, Borjesson M, Casasco M, et al. Medicina esportiva e do exercício na Europa e os avanços na última década. Br J Sports Med. 2021;55(20):1122–4. - PubMed - DOI
  91. Fisher WA, Fisher JD, Harman J. O modelo de informação-motivação-habilidades comportamentais: uma abordagem geral da psicologia social para a compreensão e promoção do comportamento em saúde. In: Fundamentos da psicologia social da saúde e da doença. Hoboken: Wiley; 2003. p. 82–106. - DOI
  92. Sandri E, Capoferri M, Luciani G, Piredda M. A relação entre atividade física, nutrição e saúde: um estudo transversal com análise multivariada em uma amostra jovem e predominantemente feminina espanhola. Nutrients. 2025. https://doi.org/10.3390/nu17091486 . - DOI - PubMed - PMC
  93. Loffredo L, Ettorre E, Zicari AM, Inghilleri M, Nocella C, Perri L, et al. Estresse oxidativo e lipopolissacarídeos derivados do intestino em doenças neurodegenerativas: papel do NOX2. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:8630275. - PubMed - PMC - DOI
  94. D'Amico A, Cavarretta E, Fossati C, Borrione P, Pigozzi F, Frati G, et al. A ativação plaquetária favorece o dano muscular mediado por NOX2 em atletas de elite: o papel dos polifenóis derivados do cacau. Nutrients. 2022;14(8):1558. - PubMed - PMC - DOI
  95. Reguero M, Gomez de Cedron M, Wagner S, Reglero G, Quintela JC, Ramirez de Molina A. Nutrição de precisão para ativar a termogênese como uma abordagem complementar para o tratamento da obesidade e distúrbios metabólicos associados. Cancers (Basel). 2021. https://doi.org/10.3390/cancers13040866 . - DOI - PubMed - PMC
  96. Zahedani AD, McLaughlin T, Veluvali A, Aghaeepour N, Hosseinian A, Agarwal S, et al. Aplicativo de saúde digital que integra dados de dispositivos vestíveis e padrões comportamentais melhora a saúde metabólica. NPJ Digit Med. 2023;6(1):216. - DOI - PubMed - PMC
  97. Pantoja-Arevalo L, Gesteiro E, Matthias T, Urrialde R, Gonzalez-Gross M. Associação entre anticorpos IgG4 específicos para alimentos em adultos com sinais e sintomas autorrelatados atribuídos a reações adversas a alimentos. Biomedicines. 2023. https://doi.org/10.3390/biomedicines11123335 . - DOI - PubMed - PMC
  98. Patke A, Young MW, Axelrod S. Mecanismos moleculares e importância fisiológica dos ritmos circadianos. Nat Rev Mol Cell Biol. 2020;21(2):67–84. - DOI - PubMed
  99. Pronk NP, Arena R, Laddu D, Woodard C. Culturas regionais e sono insuficiente nos Estados Unidos. J Act Sedent Sleep Behav. 2024;3(1):4. - DOI
  100. Doerig N, Seinsche RJ, Moisa M, Seifritz E, Ruff CC, Kleim B. Aprimorando a reavaliação de memórias emocionais negativas com estimulação transcraniana por corrente contínua. Sci Rep. 2021;11(1):14760. - DOI - PubMed - PMC
  101. Qi Z, Liu H, Jin F, Wang Y, Lu X, Liu L, et al. Um dispositivo vestível de estimulação magnética transcraniana repetitiva. Nat Commun. 2025;16(1):2731. - DOI - PubMed - PMC
  102. Topalovic U, Barclay S, Ling C, Alzuhair A, Yu W, Hokhikyan V, et al. Uma plataforma vestível para estimulação em circuito fechado e registro da atividade de neurônios individuais e potenciais de campo local em humanos em livre movimentação. Nat Neurosci. 2023;26(3):517–27. - DOI - PubMed - PMC
  103. Bernhardt DT, Roberts WO, editores. Avaliação física pré-participação (AFP). 5ª ed. Elk Grove Village, IL: Academia Americana de Pediatria; 2019.
  104. Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, et al. Os 8 essenciais da vida: atualizando e aprimorando o conceito de saúde cardiovascular da American Heart Association: uma recomendação presidencial da American Heart Association. Circulation. 2022;146(5):e18–43. - PubMed - DOI
  105. Guasch-Ferre M, Willett WC. A dieta mediterrânea e a saúde: uma visão geral abrangente. J Intern Med. 2021;290(3):549–66. - PubMed - DOI
  106. Hu FB, Drescher G, Trichopoulou A, Willett WC, Martinez-Gonzalez MA. Três décadas da pirâmide da dieta mediterrânea: uma revisão narrativa de sua história, evolução e avanços. Am J Clin Nutr. 2025. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.036 . - DOI - PubMed - PMC
  107. Bohmann P, Stein MJ, Amadou A, Baurecht H, Fervers B, Fontvieille E, et al. Diretrizes da OMS sobre circunferência da cintura e atividade física e sua associação conjunta com o risco de câncer. Br J Sports Med. 2025;59(6):360–6. - PubMed - PMC - DOI
  108. Longo VD, Antebi A, Bartke A, Barzilai N, Brown-Borg HM, Caruso C, et al. Intervenções para retardar o envelhecimento em humanos: estamos preparados? Aging Cell. 2015;14(4):497–510. - PubMed - PMC - DOI
  109. Liu Y, Cao X, Zhou Q, Deng C, Yang Y, Huang D, et al. Mecanismos e contramedidas para atrofia muscular em microgravidade. Cells. 2024. https://doi.org/10.3390/cells13242120 . - DOI - PubMed - PMC
  110. Vatner DE, Zhang J, Vatner SF. O tecido adiposo marrom melhora o desempenho físico e a longevidade saudável. Aging (Albany NY). 2024;16(22):13442–51. - PubMed - PMC - DOI
  111. Zhuang M, Gu Y, Wang Z, He X, Chen N. Efeitos de 12 semanas de treinamento com vibração de corpo inteiro versus treinamento de resistência em idosos com sarcopenia. Sci Rep. 2025;15(1):6981. - DOI - PubMed - PMC
  112. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. Diretrizes Europeias de 2016 sobre prevenção de doenças cardiovasculares na prática clínica: Sexta Força-Tarefa Conjunta da Sociedade Europeia de Cardiologia e Outras Sociedades sobre Prevenção de Doenças Cardiovasculares na Prática Clínica (constituída por representantes de 10 sociedades e por especialistas convidados). Desenvolvida com a contribuição especial da Associação Europeia para Prevenção e Reabilitação Cardiovascular (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315–81. - PubMed - PMC - DOI
  113. OCDE. Panorama da Saúde 2021: Indicadores da OCDE. Paris; 2021.
  114. Organização Mundial da Saúde. Força de trabalho em saúde e assistência: estratégia global de recursos humanos para a saúde: Força de Trabalho 2030. Relatório do Diretor-Geral. Conselho Executivo, 156ª sessão. EB156/15. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2024.
  115. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Tendências mundiais de atividade física insuficiente de 2001 a 2016: uma análise conjunta de 358 pesquisas populacionais com 1,9 milhão de participantes. Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-e1086. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30357-7 - DOI
  116. Federação Internacional de Medicina Esportiva, Aliança Global para a Promoção da Atividade Física, assina a Declaração de Hamburgo 2025. Especialistas em medicina e organizações parceiras lançam iniciativa de implementação mundial. 2025.

Acessar