Resumo
O objetivo desse estudo foi analisar aspectos ambientais, organizacionais e de competências profissionais relacionados à atividade física para gestantes em programas e serviços oferecidos na Atenção Básica à Saúde (ABS) da região metropolitana do Recife/PE. Trata-se de estudo observacional, com delineamento transversal de abrangência regional, abarcando 20 municípios da 1ª Regional de Saúde (Geres I ? Sede) relativa à região metropolitana do Recife. Para a variável de principal interesse ? conhecimento dos profissionais da saúde sobre atividade física de lazer na gravidez ? as respostas foram obtidas por meio de medidas do domínio percebido do conhecimento (autopercepção dos respondentes) e medidas do domínio aferido do conhecimento (informações obtidas em resposta de questões abertas e fechadas). As informações sobre aspectos organizacionais e ambientais foram fornecidas por 19 gestores dos programas ou intervenções em atividade física, enquanto as informações sobre o conhecimento sobre atividade física para gestantes foram obtidas junto a 122 trabalhadores da saúde que atuavam nos programas e ou intervenções. Além da estatística descritiva, foram empregados os testes de Qui-quadrado (?2), o teste de Fischer, o coeficiente Kappa e a regressão de Poisson para análise bivariada e multivariável. Os resultados demonstraram que as mulheres são maioria em relação ao número de trabalhadores. A idade média foi de 32 anos, a maioria recebia entre 2 e 4 salários mínimos, eram casados e sem filhos. Trabalhavam, em média, há 4 anos na ABS, mas a maioria tinha vínculo de trabalho precarizado e, somente 23,8% dos sujeitos trabalhavam exclusivamente na ABS. Considerando todos os locais de atuação profissional, somavam, em média, 44 horas semanais de trabalho. A maioria (61,2%) dos profissionais era egressa de instituições públicas, basicamente da Universidade de Pernambuco/UPE (34,8%) e da Universidade Federal de Pernambuco/UFPE (25,2%). A experiência de formação inicial na ABS foi baixa, assim como o número de profissionais que realizaram residência. O nível de domínio percebido do conhecimento foi intermediário, tanto para os benefícios quanto para as recomendações sobre atividade física de lazer para gestantes. Já o nível de domínio aferido do conhecimento global sobre atividade física de lazer para gestantes foi insatisfatório, sendo que somente 1,83% dos respondentes atingiram o critério para classificação satisfatória. A razão de prevalência para o Nível Insatisfatório de Domínio Aferido do Conhecimento Global sobre Atividade Física de Lazer para Gestantes, foi duas vezes e meia maior em trabalhadores com vínculo precário de trabalho em comparação aos trabalhadores com vínculo estável (concursados). Há diferenças nos resultados entre as medidas de domínio aferido e domínio percebido do conhecimento, evidenciado que os profissionais tenderam a superestimar a autopercepção do conhecimento sobre atividades físicas de lazer para gestantes. Em relação aos indicadores de competência, observaram-se autopercepções mais favoráveis em relação às atitudes e as habilidades quando comparadas ao conhecimento sobre abordagens (Comunicação e Educação; Social e Comportamental; Ambiental e Política) úteis para promoção da atividade física na ABS. Observou-se baixa oferta e baixa utilização/acesso nos programas/intervenções de atividade física de lazer para gestação.
