Relação entre comprometimento cognitivo, nível de atividade física e força muscular em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise

A Doença Renal Crônica (DRC) está em constante expansão global, afetando cerca de 10% da população mundial adulta resultando em 1,2 milhões de óbitos anuais. No seu estágio mais avançado, a falência renal, a hemodiálise (HD) é uma das terapias substitutivas que garantem a sobrevida destes pacientes. Contudo, o tratamento de HD afeta significativamente a rotina destes pacientes inclusive com uma diminuição nos níveis de atividade física (NAF). Dentre outros fatores, a literatura aponta que tanto baixos NAF, baixos níveis de força muscular, quanto o desenvolvimento da DRC estão independentemente associados ao declínio cognitivo.

Objetivo: Verificar a relação entre o comprometimento cognitivo (CC), o NAF e a força de preensão manual (FPM) em pacientes com DRC submetidos à HD.

Métodos: Participaram da pesquisa 137 pacientes de ambos os sexos (idade 52,44±1,39 anos) em tratamento no setor de HD de um hospital da cidade de Maringá-PR. O CC foi avaliado pelo Montreal Cognitive Assessment (MoCA), a FPM foi avaliada na posição sentada com os braços apoiados, usando um dinamômetro digital (Saehan 1001), realizando-se três medidas alternada de cada mão, foi adotado o maior valor alcançado para as análises. Ambos os testes foram realizados antes da sessão de HD. O NAF foi avaliado por meio do IPAQ, versão longa, aplicado na primeira hora da HD. Todas as avaliações foram realizadas no segundo e/ou no terceiro dia da HD. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para analisar a distribuição dos dados e a correlação de Spearman para verificar a correlação entre os desfechos avaliados. O nível de significância adotado foi P<0,05.

Resultados: Os resultados indicaram uma correlação significativa, porém fraca, entro o CC e o NAF (0,20, P=0,02), o CC e a atividade física moderada (0,18, P=0,04) e CC e a FPM (0,20, P=0,02).

Conclusão: Com base nos resultados é possível concluir que maiores NAF e força muscular estão relacionados a um menor comprometimento cognitivo em pacientes com DRC submetidos à HD.