Resumo
O objetivo do estudo foi traduzir para o português, adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas do Lower Extremity Functional Scale (LEFS), questionário que avalia a funcionalidade dos membros inferiores. Foram incluídos pacientes com diagnóstico médico de lesão ortopédica de membros inferiores, que realizavam fisioterapia com idade entre 18 e 60 anos. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (CEP 241/06). O estudo seguiu as recomendações do guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Na etapa de adaptação transcultural o questionário foi aplicado em 20 pacientes. Para avaliação das propriedades psicométricas o instrumento foi aplicado em 100 pacientes por quatro semanas. Para avaliação da confiabilidade o LEFS foi administrado duas vezes durante a avaliação inicial dos pacientes, por dois entrevistadores independentes (A e B) e reaplicado entre 24 a 48 horas depois pelo entrevistador A. Para analisar a validade de construto o questionário Medical Outcomes Study 36-item from Health Survey (SF-36) foi utilizado como método critério e aplicado durante quatro semanas junto com o LEFS. Para avaliar a responsividade o LEFS foi aplicado semanalmente, por quatro semanas. Uma sugestão de modificação do questionário foi aceita na fase de adaptação transcultural. A consistência interna foi de α = 0,96. A confiabilidade intra-avaliador CCI (coeficiente de correlação intraclasse) = 0,96 e CCI interavaliador = 0,98; e Bland e Altman, por meio da diferença da média ( ) intra-avaliador = -1,52 e interavaliadores = 0,46. As correlações encontradas entre LEFS e SF-36 na primeira semana de aplicação foram: domínios capacidade funcional r = 0,82, aspectos físicos r = 0,57, saúde mental r = 0,43 e aspectos emocionais r = 0,33. Na quarta semana as correlações encontradas foram entre LEFS e SF-36: domínios capacidade funcional r = 0,89, aspectos físicos r = 0,56, saúde mental r = 0,58 e aspectos emocionais r = 0,43. O LEFS foi responsivo quando a média da primeira pontuação foi comparada com a média da segunda, terceira e quarta semana. E quando comparadas a segunda com a quarta semana. O ponto de corte foi 11 pontos e a área abaixo da curva ROC associada a esse valor foi 0,96 [0,88;0,99] e a sensibilidade e 1-especificidade foram 0,96 e 0, respectivamente e erro padrão = 0,02. A frequência dos valores do LEFS durante as quatro semanas variaram entre 3 e 4,9% (efeito Ceiling) e 5 e 11,7 (efeito Floor). Conclui-se que a versão brasileira do LEFS é confiável, válida e responsiva, o que permite seu uso na prática e pesquisa clínica.
