Resumo

O estudo realizado por BERG et al. (1994) demonstrou que o início do controle
visual (ICV) para ajustes locomotores acontecia após o pico dos desvios-padrão
(PDVP) do posicionamento dos pés (PP) até o momento do salto (em saltadores
d e l o n ga di s t ânc i a ) e q u e após e s s e pi co a va r i ab i l i d a d e d imi nu í a
sistematicamente. Esse mesmo comportamento viria a ser verificado em
indivíduos andando, durante a aproximação de obstáculos. Indivíduos com
doença de Parkinson (DP) dependem exageradamente da visão para realizar
diversas ações motoras, mas as transformações visuo-motoras para lidar com
obstáculos colocados em sua trajetória, durante a marcha, bem como o uso
das informações referentes a tal perturbação, ainda merecem ser melhor
investigados. Para isso, foram selecionados indivíduos idosos com DP idiopática
(n=12) entre os estágios 1 e 3 da escala de HOEHN e YAHR e medicados com Ldopa. Os participantes foram avaliados após um jejum de 12 horas do
medicamento e 1 hora após terem ingerido o mesmo, na mesma sessão de
coleta. A tarefa consistiu em andar e ultrapassar obstáculos de diferentes alturas
(alto e baixo, personalizados), posicionados em uma passarela. Foram feitas 5
tentativas em bloco para cada altura de obstáculo, com a ordem de apresentação
dos blocos randomizada entre os participantes. O PP foi analisado nos 5 passos
que antecederam a ultrapassagem, contados em ordem decrescente (N-4, N-3,
N-2, N-1, N). A análise do PP foi feita através de duas filmadoras digitais para
que as imagens fossem capturadas, medidas e reconstruídas tridimensionalmente
no software Dvideow 6.1. O cálculo das distâncias do PP foi feito no software
Matlab 7.0. Na condição pré L-dopa, o PDVP mostrou alteração no ICV que
aconteceu no passo N-3 e, após a ingestão da L-dopa, no passo N-2. A altura
do obstáculo também provocou alteração do ICV, acontecendo no passo N-3
para o alto e no passo N-2 para o baixo. Esses resultados mostram evidências
de que o ICV, para lidar com perturbações locomotoras, pode ser adiantado ou
atrasado, em um passo, como uma função das restrições orgânicas e do risco
percebido à estabilidade dinâmica em idosos com a DP.

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