Resumo
SILVA, Alisson Luiz Aquino. EFETIVIDADE DO PROGRAMA DE ACAMPAMENTO E ACOMPANHAMENTO CAMPKIDS SOBRE PARÂMETROS DE SAÚDE EM CRIANÇAS ACIMA DO PESO. Dissertação (Mestrado) – Programa de Pós Graduação em Educação Física e Saúde, Universidade Católica de Brasília, Brasília, 2021. Introdução: A prevalência de obesidade na população Brasileira aumentou em 60% entre 2006 e 2016 devido ao aumento da inatividade física e alimentação inadequada. Essa prevalência aumentada está sendo observada também na infância, um fator de preocupação, pois a obesidade nessa fase da vida está relacionada a prejuízos sociais, físicos, emocionais e fisiológicos que perduram até a vida adulta. Para o sucesso no combate à obesidade infantil, intervenções interdisciplinares de educação em saúde com diferentes atividades e estratégias motivadoras direcionadas às crianças e aos seus responsáveis, conduzidas por equipe multidisciplinar, são recomendadas. Objetivo: Avaliar a efetividade de participação em acampamento e acompanhamento multidisciplinar no programa CampKids sobre nível de atividade física, sono, perfil metabólico e composição corporal em crianças acima do peso. Métodos: Participaram do estudo 8 crianças de ambos os sexos, com idade entre 06 e 10 anos e índice de massa corporal ≥ ao percentil 85. O acampamento foi realizado em local com completa estrutura de lazer durante sete dias, sendo os primeiros 2 dias com atividades desenvolvidas para os pais juntamente com seus filhos, e nos demais 5 dias somente para as crianças. Durante o acampamento foram desenvolvidas atividades físicas, recreativas, dinâmicas multidisciplinares educativas, alimentação saudável, palestras e dinâmicas de conscientização sobre estilo de vida saudável conduzidas por equipe multidisciplinar com profissionais da Educação Física, Nutrição, Psicologia e Pedagogia. O acompanhamento das crianças foi realizado por 4 meses com um encontro mensal para realização de atividades físicas, educativas, orientações nutricionais e avaliações. As avaliações nas crianças foram realizadas nos momentos pré CampKids, pós Campkids e pós acompanhamento nas seguintes variáveis: antropometria, glicemia de jejum, insulina basal, índices HOMA-beta e HOMA-IR, perfil lipídico e composição corporal (somatório das dobras cutâneas triciptal e subescapular - SD; e percentual de gordura - %G). O nível de atividade física e sono foram avaliados nos momentos pré Campkids e pós acompanhamento. Análise dos Dados: Para as características gerais da amostra foi utilizada a estatística descritiva expressa em média e desvio padrão. A análise de normalidade foi realizada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Com normalidade confirmada, para a análise e comparação das variáveis de nível de atividade física total (NAF) e escala de distúrbio de sono (EDSC) foi empregado o Teste T de Student para amostras relacionadas dos momentos pré e 4 meses. Para as variáveis antropométricas e metabólicas foi empregada a análise de variância ANOVA TWO-WAY com post-hoc de Bonferroni comparando os momentos momentos pré, pós e 4 meses da seguinte forma: pré campkids vs pós campkids (A); pré campkids vs pós acompanhamento (B) e pós campkids vs pós acompanhamento (C). Nos casos de não normalidade foi empregado o teste de Wilcoxon para medidas relacionadas de nível de atividade física (NAF) e escala de distúrbio de sono (EDSC) dos momentos pré e 4 meses. O nível de significância adotado foi p<0,05. Todos os procedimentos foram realizados utilizando-se do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0 para Windows. Resultados: Entre os momentos pré e pós campkids (A), a composição corporal foi alterada com redução da massa corporal (MC) (52,88±10,49 vs 52,25±10,13 kg, p=0,022), massa gorda (MG) (24,50±8,90 vs 22,30±7,70 kg, p=0,36), índice de massa corporal (IMC) (24,32±2,39 vs 24,03±2,24; p=0,015), dobra tricipital (TRI) (28,43±6,55 vs 25,87±4,73 mm, p=0,047) e somatório de dobras (SD) (59,56±13,96 vs 54,06±11,73 mm, p=0,043). Comparando os momentos pré campkids vs pós acompanhamento (B) houve redução significativa do %G (45,13±9,30 vs 37,78±6,94; p=0,013) e MM (28,38±3,73 vs 32,52±4,25 kg; p=0,017); no pós campkids vs pós acompanhamento (C), houve aumento significativo na MM (29,94±3,70 vs 32,52±4,25 kg; p=0,018). Reduções significativas foram verificadas na RCE entre os momentos pré campkids e pós acompanhamento (B) (0,52±0,03 vs 0,49±0,03; p=0,016); e pós campkids vs pós acompanhamento (C) (0,51±0,03 vs 0,49±0,03; p=0,019). Houve redução de INS (15,61±7,67 vs 8,56±2,55 mg/dL, p=0,024) e Homa IR (3,05±1,52 vs 1,64±0,53, p=0,026) entre os momentos de comparação A (pré campkids e pós campkids) e aumento significativo na comparação C (pós campkids e pós acompanhamento) (1,64±0,53 vs 2,80±1,17, p=0,032), retornando essas variáveis ao estado inicial pré campkids. O perfil lipídico apresentou melhorias significativas na comparação A (pré campkids e pós campkids) em Colesterol Total (CT) (164,87±16,46 vs 136,87±14,60 mg/dL; p=0,002), TG (165,37±126,6 vs 53,37±17,27 mg/dL; p=0,077), LDL (103,12±21,12 vs 78,62±12,40 mg/dL; p=0,009), e Não-HDL (121,50±19,79 vs 91,75±13,92 mg/dL; p=0,001). Com a comparação C (pós campkids e pós acompanhamento) houve aumento do LDL (91,75±13,92 vs 116,87±17,43 mg/dL; p=0,012), NHDL (78,62±12,40 vs 103,37±16,67 mg/dL; p=0,017) e TG (91,75±13,92 vs 116,87±17,43 mg/dL; p=0,012) retornando ao estado inicial do momento pré campkids. A escala de distúrbios de sono em crianças (EDSC) não apresentou alterações significativas quando a comparação realizada foi a B. O nível de atividade física total (NAFT) aumentou significativamente (584,47±359,46 vs 1280,06±781,78 MET’s, p=0,050), com aumento simultâneo do nível de atividade física de lazer no fim de semana (NAFLS) (16,41±34,35 vs 79,41±118,07 MET’s, p=0,043) após o acompanhamento, porém foi observado um aumento do comportamento sedentário no fim de semana (CSFS) (33,75±63,00 vs 168,75±31,81; p=0,016). Conclusão: O programa CampKids foi efetivo na promoção da saúde em crianças acima do peso promovendo um efeito protetivo à maioria das variáveis investigadas antes que as crianças retornassem à sua rotina familiar, e mantendo fator protetivo após 4 meses. Houve melhora da massa magra, redução do percentual de gordura, da relação cintura estatura, aumento do nível de atividade física total e de lazer no final de semana, e com isso redução do risco cardiometabólico, porém sem alteração no índice de qualidade do sono avaliado. Estudos longitudinais com crianças acima do peso com acompanhamento por equipe multidisciplinar de educação em saúde em intervenção continuada para promoção de mudanças de estilo de vida envolvendo atividade física, hábitos alimentares, aspectos psicológicos e afetivos, e sobre a importância do sono para a saúde precisam ser desenvolvidos.
